2、眼皮疾病 / 2-7 睫毛倒插如何處理

2-7 睫毛倒插如何處理 ►睫毛倒插如何處理◄

睫毛倒插又稱睫毛倒長、睫毛亂生，係指眼瞼上的睫毛生長方向異常，且觸及眼球因而引起之病症。造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。「先天性倒睫毛」在出生後就有睫毛倒插的情形，通常發生在下眼皮；而「後天性倒睫毛」常見的原因包括：眼瞼發炎、外傷或退化，其他還有如化學灼傷、眼皮手術後、砂眼、類天疤瘡、史蒂芬強生症候群或慢性眼瞼結膜炎等，它可使眼瞼結疤、收縮變形，因而改變了睫毛的生長方。其中最常見的後天性因素是由砂眼所引起的，因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤，進一步的導致眼瞼內翻及產生倒睫毛。

睫毛倒插的患者可能有異物感、時常揉眼睛、流淚、分泌物增加、懼光等現象，嚴重者會導致角膜發炎、潰瘍，甚至視力喪失。由於角膜很敏感，所以當睫毛倒插刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯，即使睫毛刺傷角膜，可以很快地就長好；然而，年紀較大者，由於角膜較不健康，若長期受睫毛的刺激磨擦，而造成磨損刺傷導致細菌感染，則此時會有眼角膜潰爛之可能。

小孩睫毛倒插治療方式有

小孩如果有睫毛倒插的現象，情況不嚴重時，可點些抗生素眼藥膏即可。若情形較嚴重時，如一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形，則考慮使用手術治療，一般而言，可等到二足歲以後再行手術治療。

大人睫毛倒插治療方式有：

1. 拔除倒插的睫毛：即用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉即可。此法操作簡單且無後遺症，唯睫毛會再長出，因此，約每隔四至六週便要拔一次睫毛。

2.電燒法：將倒插睫毛之毛根以電燒的方式破壞，使倒睫毛不再長出。

3.冷凍法：是目前比較有效的治療方法，治癒率約70%-90%，方法是將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞，但發生併發症的比率約占26%。

4.手術治療：若只有局部幾根倒睫毛，則可將倒睫毛與眼瞼一併切除。若睫毛倒插的範圍較大，甚至整排睫毛都倒插時，則需要施行手術將眼瞼緣向外翻轉，以求一勞永逸。

當患者有睫毛倒插的情況發生時，最好根據自己適合的療法，謹慎的選擇治療方式，如此才能將併發症降至最低，進而達到病患想要的治療效果。

參考資料：

1.http://www.kingnet.com.tw/doctor/david/倒睫毛.html
2.http://www.vghtpe.gov.tw/~oph/trichris.htm
3.廖士傑 眼睫毛倒插 眼科常見疾病：愛眼、護眼守則 p7-8

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