張朝凱醫師- 諾貝爾眼科診所出版著作

1、視力保健 / 1-2 真近視與假近視有何差別

1-2 真近視與假近視有何差別

►真性近視和假性近視有何差別？◄

真性近視和假性近視有很多人都搞不清楚，不知道他們的差別何在，在此就簡略的介紹何謂真性近視，何謂假性近視？

「真性近視」即一般人常說的近視，近視是眼球屈光不正的一種，指的是外來的光線經眼球的屈光系統（主要是角膜及水晶體）屈折後，沒有精準的聚焦在視網膜上，而是落在視網膜之前。所以屈光系統或眼軸長度異常都會導致近視。近視的類型可分為二種：一、軸性近視，二、屈折性近視。

軸性近視是因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段的折射力和眼軸長度配合不當，使光線在還沒到達視網膜前就聚焦而造成的。一般眼軸每增加1ｍｍ，則增加三個屈光度的折射力（就是增加三百度近視），通常近視均屬於此種，只要配上近視眼鏡，就可矯正因光學錯亂造成的模糊視力。

屈光性近視指的是眼軸正常，但角膜或水晶體等的屈折異常所致。包括了：1．角膜性近視：如圓錐角膜，因曲率半徑小，屈折力強所造成。2．水晶體性近視：如水晶體向前房移動或脫位（如外傷或遺傳）或水晶體折屈力增加（如初期白內障、糖尿病等）。

「假性近視」是指因服用藥物（如磺胺劑等）或在某些身體狀況下（如血糖太高時，長時間近距離用眼）所引起的睫狀肌痙攣或水晶體密度改變，導致眼球屈折力太強，而將物象聚焦於視網膜之前的情形，大多數是短暫且可以恢復的。而假性近視確定的診斷，須經過眼科醫師在點睫狀肌鬆弛劑前後，比較眼球屈折狀態的變化，才能辨別。

通常假性近視有下列幾項特點：1．點睫肌麻痺劑，消除睫狀肌之緊張，30分鐘後裸眼視力會進步，而以儀器測得之屈光度數會減輕。2．發生於年輕族，大部份沒有家族病史。3．度數較輕，很少超過150度，也較少合併有散光。4．兩眼度數差別不大。5．視力會變動，尤其看近的物體前後之視力有差別。6．眼底檢查，查不出近視的眼底變化。

由以上的介紹，相信應該能夠明白的分辨真性近視和假性近視的差別，除了了解之外，更重要的是眼睛的視力保健。

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