•紫外線，光天化日下謀殺視力

•治療白內障開刀最有效

•何謂弱視？弱視一定要載眼鏡嗎？

•虹彩炎症狀可大可小，數年不定期發作

•又老花又近視，需要兩副眼鏡過日子嗎？

•近視環境是主因，假性不能戴眼鏡

•人工淚液適用乾眼症，但非萬靈丹

•隱形眼鏡礙眼，都怪清洗不夠

•眼窩黑黑像熊貓，美麗容顏打折扣

•隱形眼鏡配戴不良，冬天乾冷，雪上加雪

•戴眼鏡學問大，宜精選鏡框鏡片

•寶貝雙眸，謹慎使用化妝品

•惱人的眼皮跳

•亂視不矯正，頭痛眼酸月經亂

•眼睛乾澀，不一定是乾眼症

•老眼不昏花

•白內障超音波乳化術

•夜盲症，害人老是吃暗虧

•矯治近視有新方──角膜塑形術•近視減輕三百度

•預防近視引起的併發症

•近視合併老花眼•雷射治療要三思

•開學了，小學生視力卻變差

 

　　最近你是不是注意到市面上賣著一種可以抗紫外線的眼鏡和隱形眼鏡，為什麼眼鏡公司會標榜抗紫外線呢？看了標題你應該十之八九已經知道紫外線會使我們的眼鏡壽命減短，這是為什麼呢？近幾年來，有研究指出紫外線會使角膜、晶狀體與視網膜產生一些病變，加上地球的臭氧層破洞，紫外線對人類的影響更為深遠。美國FDA宣佈新的標示規定，規定所有非醫生處方裝配的太陽眼鏡，必須標明抗紫外線的能力。醫學上懷疑紫外線具有加速晶狀體老化的作用，科學家曾經證實人類的皮膚和晶狀體在胚胎發育的時候是由同一種組織所分化出來的，紫外線對皮膚有所傷害，相對的也有可能對晶狀體造成一定的傷害。研究報告指出，晶狀體上有一些蛋白質會因紫外線的關係而有所變化，造成蛋白質交互聯結在一起，蛋白質凝集使得晶狀體混濁，白內障發生率相對增加許多。

　　醫學上統計出，生活在冰天雪地和長日照的國家中，眼睛的病變發生率比短日照地區來得高許多，這就有可能因為眼睛長時間接受紫外線的結果。雖然眼睛的病變因素很多，有可能是遺傳、溫度、毒物、外傷等影響，但是紫外線我們也不能忽略它強大的影響力。

　　那要如何預防紫外線的威脅呢？當然要針對如何對抗紫外線來著手，你也不要笨到拿防曬油來擦眼睛，防紫外線沒防到卻失去了一雙眼睛。若你是一位滑雪的愛好者，當你去地處高山的雪地時，如果能戴一副具有抗紫外線的太陽眼睛，不僅會使得眼睛較舒服，還會增加你的技術穩定性。若你是位近視族，勸你可以戴有抗紫外線的眼鏡或是隱形眼鏡。同時大家也要注意，若你是必須要長時間在陽光下工作的人，戴一下抗紫外線的眼鏡是不錯的方法，不僅能預防角膜炎、白內障、視力提早老化，也能提供外表的美觀，一舉兩得呢！

白內障一定要手術治療嗎？該如何預防它？

　　白內障雖然無痛無癢，但是其主要症狀包括：視力逐漸減退、對光敏感、覺得刺眼、時常需要更換眼鏡處方、出現單眼複視的現象、閱讀時需要更強的光線、夜晚視力差、對色彩敏感度減退。在以前工商不普及，觀念較保守的情況下，視力要求並不高，患者並無手術矯正之慾望；然而在目前忙碌的工商社會中，精確的視力要求逐漸升高，逼使患者要求及早手術矯正之趨勢逐漸明顯。

　　目前為主，尚無任何藥物療法、眼藥、注射劑、營養附加、運動、光學儀器或其他方法，被證實能有效防止或治好白內障。市面上雖然有白內障眼藥水或內服藥片及特殊食品的販賣，充其量只能略為延緩白內障之進行，手術摘除是唯一有效的治療。當水晶體的混濁嚴重到引起視覺障礙，嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時，便是考慮摘除白內障的時機了。

　　白內障摘除手術，是在全身或局部麻醉下施行，將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。在以前一日水晶體被摘除後，患者必須戴用厚重高度數凸面之人工鏡片，來代替水晶體之屈光功能；但使用此眼鏡限制多，如導致呈像僅限中心區，視野極度縮窄受限，極不舒服，後來發展隱形眼鏡，但易導致角膜潰瘍，現今已故置放如凸透鏡般的「眼內人工水晶體」，來改善視力，而且人工水晶體已成為目前最被普遍接受的選擇。

　　在白內障手術方面，亦有逐年不同的發展，二十年前以「囊外摘除術」為主流，然而存留之後囊，日後形成膜性白內障的機會甚高，故於十五年前趨向「囊內摘除術」即連同水晶體囊一同摘除，但由於植入之水晶體需有後囊支撐，才不易導致水晶體脫位，所以目前在國內以「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」為主流。

　　一般白內障手術之切口，需做一百六十度以上之眼球輪部切開及縫合，現已發展出「超音波晶體乳化術」，是使用超音波將白內障的晶體核乳糜化，再將其吸乾淨的一種手術方法。它的好處是切口很小、手術後傷口復原很快、散光的機率較低；但手術儀器昂貴、手術較難，且手術併發症也不少，此項手術的目的與一般白內障手術相同，也是施行「囊外晶體摘除」，以便置放「後房人工水晶體」。

　　而所謂的雷射手術治療，是指術後約半年至五年，可能形成一層混濁的薄膜，這種薄膜可以用手術刀亦可用雷射打開，但一般的白內障仍需靠手術摘除水晶體。

　　術後，除了最激烈的運動外，你幾乎可以立即恢復日常活動，當然你還是得遵照眼科醫師指示定時點眼藥水，而且你也必須回去門診幾次，追蹤檢查眼睛復原的程度。白內障摘除術成功率相當高，超過百分之九十的病患視力會改善，除非併有角膜、視網膜或視神經的問題。當然我們應該明白術後合併症可以在手術當中或術後發生，嚴重者甚至會導致失明。就像任何其他外科手術，無法保障手術一定是成功的。在美國，一年做超過一百四十萬個白內障摘除術，而百分之九十五沒有任何合併症。

　　然而到目前為止，並沒有方法預防老年性白內障，只有平時多注意眼睛的健康及視力狀況，定期眼科檢查來評估白內障進展的程度；但白內障的惡化是可以預防的，如：糖尿病的病人要好好控制血糖、青光眼的病人，要儘量減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物，在工作或運動時，要特別注意眼睛的安全防護，預防外傷性白內障，小心使用藥物，要遵循醫師之指示用藥並定期眼科檢查、戴有抗紫外線的太陽眼鏡或一般眼鏡，可防止或延緩白內障的進展、增加血中核黃素、胡蘿蔔素、維生素Ｃ及Ｅ、均衡飲食、避免抽菸。

　　但不論如何，定期的眼科檢查是很重要的，你的眼科醫生會告訴你，究竟是白內障或其他眼部疾患，造成視力減退或不舒服，以及協助你決定是否要施行白內障摘除手術。

參考資料：

1.http://www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/1124c.htm

2.http://www.clinico.com.tw/eye1/eye13/eye13.htm

3.http://www.tmc.edu.tw/hospital/ophthalmology/patients/index.htm#general

4.周清光〔民85〕：白內障手術之最新趨勢，臨床醫竹孚，37〔5〕，321－323。

5.周清光、劉榮宏〔民80〕：白內障手術之近況，臨床醫學，28〔4〕，247－249。

6.李淑美〔民80〕：小兒白內障之治療，臨床醫學，28〔4〕，250－253。

 

弱視的原因

　　「弱視」是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至○•八以上，則可稱為「弱視」。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見，大約每一百年當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形，他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視，儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用。這一隻較不常用的眼睛（如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大），即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視，如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網移上形成清楚的影像，久而久之，也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族，他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。

弱視的治療

　　治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激力的發育。

　　對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。

　　值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。

數年不定期發作

　　所謂虹彩炎（急性前葡萄膜炎），是虹膜及睫狀體的急性發炎，就是構成瞳孔的虹彩以及相連的睫狀體，因為自體免疫系統出現不協調的情況，造成發炎狀態，是葡萄膜炎中最常見的型態。一般來講，二十歲至四十歲間的青壯年男性居多，通常侵犯單眼，病人有畏光、疼痛、紅腫、流淚及視力降低、視力模糊等主訴。虹彩炎可輕可重，它會從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症，到很嚴重會急速失明的BECHET氏症，到的嚴重程度有極大的不同。整個病程一般不超過六星期症狀消失之後，可能數年之間，不定期反覆發作。此症還常合併有全身性的疾病，如：關節炎、尿道炎、