| 眼疾啟示錄 孕婦眼睛天蠶變，懷孕時視力的變化
有五個月身孕的珊珊，今天照例依產檢日來到醫院婦產科門診，她發現近來只要戴上隱形眼鏡，眼睛就開始隱隱作痛，不得不趕緊將它拿下。她將此現象告知婦產科醫師，醫師在為其做完產檢後，將珊珊轉診至眼科，由眼科醫師做進一步詳細的檢查。 懷孕是女性一生中的大事，為了讓小寶貝有個舒適的環境生長，母體本身會有許多的改變，如內分泌、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以迎接小寶貝的來臨。這些身體功能上的改變，也會對靈魂之窗造成生理上的影響。
根據研究指出，懷孕期間眼角膜的厚度平均增加約三％，且越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無關，但卻會影響角膜反射及保護眼球的功能，而這種現象，在生產後六至八週就可以恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變，且在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得較陡，而使得屈光檢查有○•二五至一•二五屈光度的改變。正常的懷孕除了產生輕度屈光不正的現象外，看近物模糊，也是其中的一種情形。在懷孕後半段，因為頭部之靜脈血壓降低，所以眼壓也比較低，產後兩個月可回復原來的眼壓。有些孕婦會產生輕度眼皮下垂，產後也可改善。有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象。
正常的眼睛有層淚液膜，覆蓋在角膜及結膜之前，其功能在保護眼球表面並有潤滑作用。這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。最表層的油脂層，最主要的功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕末期時，約有八十％的婦女淚液分泌量是減少的，這種現象主要是因水液層分泌不足所產生。由於結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，連帶的會導致黏液素層分泌減少，使得淚液的均勻分佈受破壞。 懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的穩定，容易造成乾眼的症狀。懷孕對眼睛結膜的影響是會使結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水分的滲透度增加，會使得水晶體弧度變陡，若有近視的話，眼睛的近視度數會增加。若孕婦想換眼鏡，可在產後約一個月再驗配，如此才能有正確的度數。 現今女性為了漂亮或方便，大都使用隱形眼鏡取代一般眼鏡。在配戴隱形眼鏡前，眼科醫師都會給予詳細完整的檢查，特別是有無乾眼症的檢查或眼角膜弧度的測量。隱形眼鏡的種類可依個人需求及眼睛的狀況配戴，隱形眼鏡材質的選擇與眼睛的舒適有最直接的關連。不管平時有無症狀，淚水分泌減少和鏡片透視性不良的情形，都可能會因懷孕而更加嚴重，有些因此無法繼續配戴隱形眼鏡。因此建議孕婦，在懷孕時最好減少配戴，或暫時用一般眼鏡取代，以減少眼睛的負荷。 有些婦女在懷孕前，就已有一些疾病，例如：腫瘤、糖尿病性網膜病變等，懷孕可能使得原來疾病的病程改變。 網膜血管神經病變就是糖尿病對眼睛造成的影響。背景型糖尿病網膜病變只須定期做追蹤檢查即可，且懷孕婦女在產後，此種情況會自行改善。增殖型糖尿病網膜病變屬較嚴重的狀況，除了會產生結構異常的新生血管，也易造成玻璃體出血或因玻璃體剝離。因此，患有增殖型糖尿病網膜病變的孕婦，應儘早做雷射治療，才可避免產生嚴重的合併症。故想生寶寶的糖尿病婦女，應馬上做相關治療，以最佳身體狀態迎接新生命。 眼藥水的吸收是經由鼻淚管流到咽喉，透過黏膜的吸收進入血液循環系統。若孕婦擔心使用眼藥對胎兒會有影響，可在點眼藥後按住眼睛內側的眼頭，以減少藥物的吸收。
懷孕時若有任何視力的變化，一定要儘早請眼科醫師檢查。尤其是本身患有糖尿病或高血壓的孕婦，更應隨時注意眼睛的變化。所以孕婦除了定期看婦產科醫師外，每二至三個月還應該看一次眼科醫師，定期主動眼睛檢查，才能早期預防並獲得適當的治療。 菸酒傷眼， 酒鬼、菸槍提早視茫茫
「飯後一根菸，快樂似神仙」，有很多人吃飯時，同時飲酒及吸菸，感到快樂似神仙般，但喝酒過度不但傷胃，也可能亂性或酒後駕車造成車禍等意外﹔長期飲酒過量則易引起腸胃出血及脂肪肝，除此之外，酒精中毒會造成全身神經障礙，甚至視力降低。慢性酒精中毒會造成體內營養失調，進一步引起視神經受損，視力會逐漸降低，改進的方式除節制飲酒之外，可由飲食中補充維生素Ｂ群，如酵母類製品。而影響視力最嚴重的莫過於喝來路不明的「假酒」，因「假酒」含有大量的甲醇，會於短時間內造成視網膜細胞壞死而導致視神經萎縮，若不能及時有效的治療，常引起失明的後果，不可不謹慎。 「菸酒不分家」，喝酒時為何會想到菸，主要原因是酒精本身有麻痺神經作用，所以會誘發我們想抽菸的渴望。吸菸對人體的害處很多，吸菸除了會引起肺部疾病外，還會引起味覺失常、抑制消化腺分泌及消化道黏膜的抵抗力，影響消化吸收功能，若同時吸菸及喝酒，對身體的健康影響更加嚴重，因為酒精可以溶解香菸中的有毒物質及致癌物質，而被身體吸收。 長期大量吸菸的人，對視力也會有影響，香菸約含四千多種化學成份，其中有大部分都有害人體，香菸本身所含的物質首要為尼古丁，大量的尼古丁對我們身體所造成的影響有心跳加快、血壓上升、基礎代謝率增加、癌症發生率增加，而對於眼睛的傷害，主要由於缺血或對於組織氧化的破壞所造成，舉凡對視力有嚴重傷害的疾病，如白內障、老年性黃斑部病變，或是缺血性視神經病變、菸中毒性弱視等。 其中「菸中毒性弱視」常發生於老菸槍，此乃菸葉中含有微量的毒物，長期吸菸引起的慢性中毒。此病可使視力減退，視野檢查可見盲點中心注視部位，呈現橫向橢形圓行暗點，治療「菸中毒性弱視」，需要戒菸並給大量維他命Ｂ。
菸酒皆會影響視力，所以戒菸是當務之急，暍酒亦須節制不可過量，尤其莫喝來路不明的假酒，另外均衡的飲食，特別是維他命Ｂ群的補充都是護眼之道。 別小看了老人家的「目賙霧霧」
六十八歲的王老先生被女兒帶來門診檢查時一直感到很不好意思，直說「這是老大人的毛病，目賙霧霧，囝仔人不知，大驚小怪，麻煩醫生歹勢阿」！聽王小姐說這一、二年來經常聽到王老先生抱怨東西看不太清楚，起初也以為是老人家年紀大了，老花眼鏡要換一換，只是這陸陸續續換了好幾支眼鏡，王老先生依舊說眼睛看不清楚，王小姐擔心是不是有其他毛病，所以就把王老先生帶來門診做仔細的檢查了。 檢查的結果的確如同王小姐所想的，並非只是簡單的老花眼，而是一種老年人經常會患有的眼科疾病「老年性黃斑部病變」。雖然這是一種很常見的疾病，但卻是輕忽不得的。在歐美地區，「老年性黃斑部病變」往往是失明的首要原因；而在台灣地區，於一九九一年的一項調查中，老年人失明的首因是白內障，而「老年性黃斑部病變」則緊追在後，名列第二。不僅如此，還有更可怕的是，歐美的「老年性黃斑部病變」，雖為造成失明的首要因素，但其年齡平均為六十歲以上。而台灣人罹患「黃斑部病變」的平均年齡，已下降至四十五歲以上，這一群人現在仍是中生代相當有生產力的年紀，倘若眼睛的保健未受重視，眼睛的病變再持續下去，將來可能會對台灣的社會造成一大資源的浪費及損失。 「黃斑部的病變」我想一般人也很少聽說過；首先，讓我們了解一下「黃斑部」的位置；黃斑部位於眼球後之正中心，是屬於視網膜中的一個特殊部位，因為此處含有黃色色素，所以被稱為黃斑部。通常我們將眼睛直視前方，光線透過眼角膜及水晶體，影像最後就是聚焦在視網膜的黃斑部上，如果說視網膜猶如相機之底片可以接受影像，那麼黃斑部便擁有能精確的替底片所接收的影像，辨識形狀、色度、及光亮的功能。因為黃斑部集中大部分的感光細胞(錐狀感覺細胞)，所以有關於閱讀或做一些精細工作的視力皆須靠它，是視覺最敏銳的部位。若是一旦遭受傷害或破壞，視力會急速減退，影像的中心部會黑黑模糊不清，就如同相片拍的不好一樣中心有一片模糊的區域，而其他區域的影像雖仍清澈可見，暫不至於引起全盲，但卻會造成閱讀或近距離看東西的困擾，更無法辨識紅、藍、綠等三色，造成後天性的色盲。 一般引起「黃斑部病變」的真正原因仍不明，但根據生成原因可以發現，這與遺傳疾病、高度近視、眼球外傷、感染、免疫所引起之發炎反應，及老年性退化等皆有相關；其中又以老年性病變佔多數，但因老年性黃斑部病變其好發於中、老年人，故推測與年紀老化有關。另外，因為白種人罹患此症的機會遠較黃種人及黑人為高，所以也有人認為是因為白種人眼睛內較少黑色素，因此對外來光線的保護較少，長期受到紫外光線的傷害所致。不過無論「黃斑部病變」是何種原因所引起的，其病理變化大都可分為「視網膜脈絡膜萎縮」以及「滲出性黃斑退化」兩種，而國人九十％以上是屬於後者的「滲出性變化」。在正常情況下，黃斑部與底下之脈絡膜會有一層具保護性的薄膜，由於上述某些「黃斑部病變」的成因，這些薄膜上產生了裂縫因而形成瘢疤，脈絡膜的新生血管，便經由這些裂縫長到結疤組織中；然而，這些新生血管特別脆弱，容易破裂且血液滲漏到黃斑部的下方，因而破壞黃斑部精細的組織，最後造成黃斑部的瘢疤，視力因而變得模糊且看東西有扭曲的現象，妨礙中心的視力。 目前為止，黃斑部退化是無法痊癒的。使用“眼用雷射”或許可以阻止「滲出性黃斑退化」之擴散。然而，治療須在此病的早期才有效，若黃斑部病變只侵犯單一眼，則早期是很難被注意到的，特別是另一眼是正常時。若視力已受損，則低視能“助視器”通常可以改善視力。另外，將一些可放大影像的配備，裝設在眼鏡上，或是手持式放大鏡、望遠鏡、特製的電視機，皆為適用的助視器具。這些器具可由眼科醫師處方，或由低視能治療中心配戴。此外，所看的書本、報紙採用大字體印刷，閱讀及工作時加強照明也有助益。 不論是何種病變，黃斑部細胞變性的預防十分重要。日常生活中應該避免強光直接刺激眼睛，外出時應配戴墨鏡，減少近視的產生或度數的增加，平常多食用有抗氧化功能的維生素(如：Ａ、Ｃ、Ｅ)食品，及控制血壓，不抽菸等亦有幫助。倘若您是上述所提：像高度近視、眼睛有受過傷、家族有此疾病史等等的高危險群，則需定期找眼科醫師做檢查，眼科醫師可藉由眼底鏡檢查、色覺檢查或眼底螢光血管攝影檢查，來診斷黃斑部退化症，並予及早治療。
針眼熱敷照護，勿擠捏患處
人的眼瞼有許多睫毛及腺體，若是健康的眼瞼，其腺體的分泌及排泄皆正常，當腺體排泄受阻感染細染而發炎，就會形成腫塊。
麥粒腫是一種正常人眼皮都可能發生的眼皮腺體的炎症，俗稱針眼，台語叫做「目尖」。麥粒腫又亦分為內、外麥粒腫。外麥粒腫是Moll或Zeis腺體的發炎，此發炎常出現在眼瞼近睫毛處，稱為瞼睫炎，會造成這附近皮膚的紅、腫、熱、痛，而內麥粒腫是梅蓬氏瞼腺發炎，所有的年齡層皆可發生。
誘發麥粒腫之原因有三：一、眼睛過度勞累，造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體之開口堵塞上；二、用不乾淨的手去揉擦眼睛，使細菌由腺體開口上侵入；三、與食物過敏有關，如海鮮。
其症狀為常沿著眼瞼邊緣，出現一個感染性的囊，當皮膚對葡萄球菌的抵抗力減弱時，會存在一段時間。開始時局部刺激感、發紅和腫脹，接著急性疼痛的膿包形成，從眼瞼「凸出」，通常在三至四天以後流膿。麥粒腫通常每次只侵犯一側之眼瞼，其對視力並沒有影響。
在麥粒腫之處置與護理方面，剛發生時，眼皮腫痛可採用冰敷方式並點消炎眼藥水，必要時醫師將開予口服抗生素，一般約在三至四天可消退﹔若腺體開口被堵塞，引起腺腫脹化膿，則需手術切開排膿。切勿以手擠捏患處，因會造成散佈感染，而熱敷是最好的照護方式，一天四次以清潔毛巾用溫水浸濕，閉眼後將毛巾置於眼瞼上，持續熱敷一至五分鐘，熱敷時應以不同皺褶面接觸眼部，避免細菌感染，熱敷前記得洗淨雙手。
霰粒腫則是由瞼板腺(麥氏腺)阻塞所致的慢性發炎脂性肉芽腫，其發生原因為麥氏腺阻塞後引起的異物反應，特徵是腺體無痛性的腫大，且外觀沒有發炎之現象。所產生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。
大部分之霰粒腫是發生在眼瞼結膜處，如果不予以治療，一旦壓迫到角膜或眼球時會造成亂視，個案常會抱怨眼睛很疲倦、對光敏感及流淚等情形。
若霰粒腫很小且無症狀，則不需治療。
治療方式可採用以下一種或合併兩種以上的方法：
一、抗生素或類固醇眼藥水點眼，或局部病灶注射類固醇藥物。
二、熱敷：以乾淨的毛巾浸在熱水中，要閉著眼睛熱敷，每天四次，每次十五分鐘，促進血管擴張助於吸收。
三、按摩擠壓腫塊部位，使腺體分泌物推擠出來。
四、手術切開排膿或將腫塊切除。切勿使用未經消毒的針去挑，以免細菌感染。 霰粒腫之預防則與個人體質有關，如皮膚特別油膩的人就比較容易發生，但若是霰粒腫一直在同一部位復發，而病灶區的睫毛也脫落的話，則要進一步做切片檢查，確定是否為惡性腫瘤。
預防方法有：
一、平常多注意眼睛清潔。
二、不要使眼睛，過度疲勞。 為什麼老是紅眼睛？
結膜發炎稱為結膜炎，.是西半球最常見的眼疾。正常的眼睛，在眼白外有一層透明的膜蓋住，這層膜就是結膜，它可產生黏液，用來蓋住並潤滑眼球表面。正常的結膜含有微小血管，當發炎或異物刺激都將使微血管變得粗大充血，而有所謂紅眼睛現象。
結膜炎通常是外因性的，主要是因細菌或病毒感染所引起的。但也有內因性炎症，或因過敏、化學刺激、黴菌或寄生蟲感染所致的。
結膜炎之症狀有可見之眼白發紅、腫脹以及流淚，如果波及角膜，會出現疼痛。如果結膜炎與過敏有關，就會癢。眼分泌物的量和性質，依致病菌的不同而有差異。
結膜炎之治療，依原因而有所不同。波及角膜時，可能出現畏光，戴墨鏡會減輕不適。處置可能包括：(１)特殊的殺菌劑；(２)眼睛沖洗；(３)濕毛巾熱敷；(４)眼藥水或藥膏。
而結膜炎之預防之道為：
(１)不要和人共用毛巾、手帕、眼部化妝水及眼藥水；
(２)每六個月或眼部有感染時，需換掉眼部的化妝品；
(３)勿重複使用隱形眼鏡清洗液，要立即送消毒，且佩戴之前必須洗淨雙手；
(４)常洗手；
(５)避免接觸過敏原；
(６)工作時會接觸化學品或化學氣體時須戴護目鏡；
(７)若已得結膜炎，避免接觸患眼後再觸摸別人。
眼睛為靈魂之窗，雖然慢性結膜炎不會導致失明，但不易治療。唯有充足的睡眠、濕毛巾熱敷、避免油炸及刺激的食物、保持均衡飲食及多洗手，並避免過敏原及有害的環境，才是最佳預防之道。
誰知「眼結石」，「粒粒」皆痛苦
在一個看門診的午後，匆匆忙忙的跑進了一位先生，捂著眼睛看似十分慌張；他急促的說：「醫師，我眼睛不曉得是什麼東西跑進去了，突然間好痛喔！我吹也吹過、用水沖也沖過了，可是還是痛到眼睛張不開。」在經檢查後原來這位先生得到的是很多人都曾有過的「結膜結石」，而他覺得有東西跑進去的此種異物感，也只是結膜結石穿出了結膜，在角膜上摩擦所引起的異物感、癢或痛的感覺，而並非真有東西跑進了眼睛裡。「結膜結石？」「眼睛也會長結石？」「為什麼眼睛內會長結石？」這位先生在聽到結果後滿臉疑惑並充滿了疑問。
的確，一般人對於結石的印象都認為結石只長在肝膽、腎臟、輸尿管等地方，一聽到「結膜結石」都是一臉的狐疑，不明白為何結石會長到眼睛內。其實「結膜結石」跟一般的臟器內結石是不同的，因為結膜的結石並沒有含「鈣」的成分在裡面，這些結石通常只是眼睛內一些脫落的碎片，混合著黏液的分泌物形成了一些透明狀的結膜凝塊或凝結物，聚集在上皮細胞底下的固有層；因此有時我們翻開眼皮便可見到一些黃白色的小點，這就是所謂的「結膜結石」了。而「結膜結石」的主要形成因素，是眼睛受到了慢性刺激例如：經常在外工作或是住在風沙較多的地方(臨海地區)、隱形眼鏡族、睫毛易掉的人，這些人經常都會有風沙或異物刺激眼睛；另外，慢性結膜發炎、砂眼、乾眼症的患者，甚至長期點某些眼藥水者，也都十分容易有「結膜結石」的產生，但最主要仍好發於老年人及經常在外奔波受風吹日曬的人。
由於環境的日趨惡化，刺激物質也越來越多，相對的有結膜結石的人與日俱增。在台灣的眼科門診患者中，超過一半以上的人可以發現有結膜結石，但僅有百分之七的人會有症狀產生；所幸大多數的人是沒有症狀的，這些沒有症狀的結石，大可不用理它，過度的處理反倒會使結膜形成結疤，造成結膜表面不平，有時反而會持續有不舒服的感覺，這時只需定期追蹤即可。至於真正比較大的結石或是比較表淺已產生症狀的結膜結石，則需要求助眼科醫師來處理，一般可用局部眼藥水解決其症狀，或點個麻藥再用針頭將結石挑掉即可。但有時有一些突出結膜外的小結石，其實埋在結膜底下的卻是一大片融合的結石，挑掉後會有較大的傷口，此時則需遵照醫師指定用藥及定期複診。
要預防結膜結石的發生，最重要的是避免結膜受到刺激及預防結膜發炎，若有眼疾便要確實治療，勿自行點眼藥水或任意處理；隱形眼鏡族則要注意隱形眼鏡的清洗及消毒，並定期檢查眼睛。至於經常會在外受風沙刺激的人，在外出時最好能配戴保護眼睛的眼鏡，避免風沙直接吹入眼睛。倘若一旦發現結膜上有結石，在無症狀出現之前勿過於驚慌，這只是眼睛的一種警訊，提醒您該注意眼睛結膜的健康保養了，除了加強上述所提到的預防之道外，並應定期做好眼睛的檢查，如此便可以避免「粒粒在目」的痛苦了。 夏風吹又生- 砂眼的預防
王小弟弟因為近日來經常揉著眼睛說眼睛不舒服，仔細一看眼睛還紅紅腫腫的，於是王太太立即帶王小弟來門診檢查，當王太太得知王小弟弟眼睛的毛病是「砂眼」時，臉上立即出現了驚訝的表情，懷疑著這幾乎是快要沒見過的疾病怎麼會又出現在自己兒子的身上。 的確，砂眼在十幾二十年前是十分流行的，世界衛生組織一直致力於消滅世界各地的砂眼，當時的小學生每到夏天便會有一些衛生單位到學校替學生們做砂眼的檢查，並做一些宣導教育。隨著衛生防治工作對砂眼宣導與預防的重視，這幾年來，砂眼的病例的確日趨下降，但相對的人們也開始輕忽了預防砂眼的重要性，然而，隨著季節一步步的邁入了盛夏，許多接觸性的傳染疾病也活絡了起來，砂眼的細菌亦不例外的會在這盛夏插上一腳，引起眼部的毛病，為了不讓自己的眼睛出現問題，也不讓砂眼的細菌伺機而起，砂眼的保健預防仍是一個很重要的課題。
砂眼至今仍是未開發國家的人民，失明最主要的原因，全世界目前仍有四億的砂眼人口，主要分佈於非洲、中東、印度、及東南亞國家地區。砂眼是已知最古老的疾病之一，也是一種慢性傳染性眼疾；廣義而言，砂眼可算是一種慢性結膜炎。它的病原體是一種介於細菌與病毒之間的「砂眼披衣菌」，可由接觸而傳染，也會引起大流行，其症狀通常是眼睛會癢，並且會有充血的現象；不過這些症狀對人體不會造成重大的痛苦和不適，所以砂眼便往往遭到患者的忽略，而不知不覺的使病原潛伏在眼內。「砂眼披衣菌」最喜歡感染結膜細胞，引起結膜發炎，使得原本平滑的結膜長出很多小小細砂般的顆粒，故稱為砂眼。
「砂眼披衣菌」進入眼睛以後，在結膜及角膜上皮細胞生長繁殖，進而使結膜充血。砂眼初期的症狀和細菌性結膜炎相似，因為角膜上皮細胞受侵犯所以會有流淚、畏光、疼痛、分泌物，偶而眼瞼會有水腫的現象、結膜充血。砂眼一般都是在上眼皮較嚴重，嚴重的瘢痕可深達上眼板，而引起角膜上皮細胞發炎，產生角膜血管翳、結膜病灶處便開始結疤，這結膜瘢痕化的結果各種併發症就因應而來了，如：眼瞼內翻、睫毛亂生、睫毛倒插、角膜混濁、眼球結膜黏連、淚囊炎、乾眼症等等，導致視力減退或失明。砂眼的潛伏期為五│十四天，嬰兒或小孩發病較慢，且較能痊癒，併發症極少；大人則可能早期即有併發症產生。如果身體狀況好，衛生習慣好，並不會引起很大的症狀，有些人終其一生都患有砂眼，但對視力卻一直沒有影響。早期砂眼的診斷並不容易。需要借助特殊儀器及多年臨床經驗才能正確的診斷。對於砂眼的治療應及早發現再對症下藥，因此當您發現有上述砂眼症狀時，便應找眼科醫師加以診治。通常治療砂眼以藥物最為有效，如抗生素藥膏，一日點一次，連續點上六至八星期，當可收效，同時為預防再發，可用間歇治療方式，及每隔一段時間，可在使用藥膏，來預防砂眼傳染。砂眼的治療必須持久而連續方可痊癒。
砂眼的預防及治療極為重要，其防治方法首重公共衛生，預防接觸傳染的方法有：一、常洗手、不用公共毛巾、臉盆。二、不隨意揉擦眼晴，隨時保持手的乾淨。三、不在風沙大的場所工作。四、不要接觸砂眼患者接觸過的東西。五、及早發現、及時治療。砂眼雖是小毛病，但如果不加以治療，最大的影響是：(１)容易傳染給他人，造成更多的砂眼患者。(２)經年不治療，會造成結膜結疤、角膜病變、眼瞼變形、而引起視力障礙。一旦感染砂眼早日治療可以將傷害降至最低，儘量避免因砂眼而引起的後遺症。
紅眼睛的大事件- 葡萄膜炎
「妳這可不是普通的結膜炎喔！」我想這應出乎王小姐的意料之外吧！她的眼睛紅了二、三個星期了，原以為是配戴隱形眼鏡，未注意清潔而感染結膜炎，便買了瓶藥水點，只是二、三個星期過去了，眼睛依然紅的像兔子，才到門診就醫。「妳患的是葡萄膜炎」，「那是什麼啊？聽都沒聽過」。 葡萄膜炎對大多數人而言是個陌生的名詞，因為它並不常見。不過一旦發炎了，便可能造成視力減退及一些可怕的合併症。葡萄膜是夾在鞏膜(眼球最外層一眼白)與視網膜(眼球最內層)之間的中間層，因為外觀看去像是個去了皮後的葡萄，故稱之為葡萄膜層。葡萄膜襯著眼球中許多重要的組織，且內含有豐富的血管以供給眼球營養；倘若發炎會影響角膜、視網膜、鞏膜、視神經等，故遠較其他常見的眼球外層發炎(如結膜炎、角膜炎)還嚴重。
三種類型的發炎
葡萄膜又可分為虹彩、睫狀體及脈絡膜三部分；當發炎的葡萄膜位在眼前部的虹彩，就稱為「虹彩炎」；如果發生在眼球中間部位，侵犯到睫狀體，就稱為「睫狀體炎」；如發炎的部位在眼球後部的脈絡膜，則稱為「脈絡膜炎」。不同的發炎部位會有不同的症狀及不同的治療方式。前葡萄膜炎(虹彩炎)在臨床上較為常見，且症狀表現差異很大，由紅眼、疼痛、畏光之急性發作，至無症狀之慢性發炎皆有可能。中部葡萄膜炎(臆狀體炎)，好發於四十歲以下之成年人，八十％為兩側，其症狀多為飛蚊症，若合併黃斑部水腫則視力會下降。後部葡萄膜炎典型症狀為視力模糊、飛蚊症及視野出現缺陷或暗點。由於葡萄膜炎不容易斷根，故頻頻的復發常會導致視力的衰退。
發炎成因及其併發症
葡萄膜炎的病因，可以有許多因素引起，像濾過性病毒、黴菌或寄生蟲，但多數的成因是未明的。葡萄膜炎也可能與身體其它部位的疾病相關連，如關節炎、尿道炎、貝西氏症、原田氏病的病患，都易見發生葡萄膜炎。此外，眼睛在受傷後或接受手術有傷及葡萄膜時，若在二星期到三個月(甚至十年)之間，另一眼便發生葡萄膜炎的情形，我們稱之為「交感性眼炎」。這也是葡萄膜炎的一種，此發生率雖然極低，但一旦發生其病程會很長且預後十分堪慮。
雖然葡萄膜炎不常發生，但卻不代表可以忽視，因為其所引發的許多併發症是相當駭人的，例如：眼內發炎及使用類固醇治療所造成的白內障、慢性發炎所造成眼睛前房隅角阻塞而造成的青光眼、玻璃體混濁等皆會使視力下降。另外，發生葡萄膜炎的眼睛經常合併黃斑部水腫，若長期水腫會使病人視力嚴重受損。還有一部分後部葡萄膜炎可能引起視網膜剝離，若沒有早期發現及治療，常導致永久的視力喪失。
因為葡萄膜炎對眼睛視力影響很大，除了要早期處理之外，還需正確的治療才行，勿以為只是「紅眼睛」，而忽略了找合格的眼科醫師做徹底的檢查及治療。眼睛是我們的「靈魂之窗」，這句話雖是老生常談，卻是最能一語道破眼睛的重要性，各種眼疾的症狀經常有相似之處，而相同的症狀其背後所隱藏的疾病嚴重度卻是可大可小，所以千萬別輕忽了您眼睛所發出的每一項警訊，才不會釀成「髮未蒼蒼而眼已茫茫」的悲劇。
過敏性結膜炎
當王太太帶著王小妹妹到門診就診時，王小妹妹仍不停的揉著眼睛、哭鬧不休。王太太說王小妹妹從小就是一個過敏兒，因為前一陣子接二連三幾個颱風，使得天氣反覆不定，時冷時熱，所以王小妹妹已經又喘又咳了好幾天，而且一不舒服就會開始揉眼睛，一揉眼睛就會又紅又腫，還會哭著說眼睛癢。王太太聽同樣有過敏兒的張太太說，這可能是過敏性結膜炎，處理不好還有可能使眼睛受傷，這才趕快帶王小妹妹找眼科醫師治療。 的確，原本豔陽高照的好天氣漸漸變涼，一些好發在季節變換時的過敏性疾病，此時便陸陸續續登場，王小妹妹所罹患的季節性過敏性結膜炎，就是過敏性眼疾中最常見的一種。
因其好發夏末秋初、牧草和雜草叢生的交替時節，故稱之為季節性。主要的過敏原因，是對空氣中所傳播的某些特定過敏原產生反應，其中最常見的是花粉類。
季節性過敏性結膜炎的臨床症狀，包括紅眼、癢、流淚、灼熱感、些許的水樣分泌物、結膜呈粉或牛奶色、眼皮從微腫到相當腫都有。與一般感染性結膜炎不同的，則程度上並沒有感染性結膜炎嚴重。
季節性過敏性結膜炎所產生的症狀在過敏的季節裡會時好時壞，反反覆覆發作，若症狀輕微或中度的，一般不需要求醫診治，隨著季節的改變就會好轉。但重一點也可能像王小妹妹一樣，極度不舒服甚至影響到日常生活，這時就得趕緊找眼科醫師診治了。
要治療季節性過敏性結膜炎，最主要就是要找出過敏的來源，並且避免接觸這些過敏原，因為這些過敏原一旦進入眼睛，便會使一種稱為肥胖細胞的東西釋放出組織胺，而這些組織胺就是產生眼睛紅、腫、癢等不舒服症狀的元凶。
所以有季節性過敏性結膜炎的患者，可以在季節變換之前先點一些安定肥胖細胞的藥水，來預防過敏反應的發生。若過敏反應已經發生了，急性期時可先冰敷及用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛，以減輕症狀，千萬不可以直揉眼睛，以免招來細菌的侵入，使眼睛紅腫、流膿，甚至失明。
若症狀較為嚴重者，可能需要用到眼科醫師開立的抗組織胺及去充血的眼藥水，或是非類固醇抗發炎眼藥，更重的可能就要用到類固醇的眼藥了。不過要提醒的是，類固醇眼藥是不可以長期使用的，在過敏症狀有改善後就要逐漸減量或停藥，以免反倒造成青光眼的問題。
治療季節性過敏性結膜炎，用抗過敏眼藥水治療外，患者本身的預防工作也很重要。應儘量減少不必要的眼睛碰觸；像是不要和別人共用眼部的化妝品、眼藥水、毛巾、手帕等，以及每六個月或是眼睛發生感染後，就換掉眼部的化妝品。平時若有配戴隱形眼鏡，配戴前須洗淨雙手，要馬上送去消毒，且千萬不要重複使用隱形眼鏡清洗液等，都是避免眼睛刺激的好方法。另外，在過敏的季節或空氣污染嚴重時，最好啟動冷氣機來過濾車中或家中的空氣，並儘量關上家中的門、窗，以避免接觸污濁的空氣。季節性過敏性結膜炎雖然並不易根治，但只要耐心與醫師合作，並細心做好預防工作，還是可以得到很好的控制。 沙塵暴與過敏性結膜炎
環保署在連續發布沙塵暴警訊，全省空氣品質惡化，氣象局也提醒患有慢性支氣管炎、心臟病和氣喘的患者在沙塵暴來襲時避免外出；事實上，沙塵暴不但容易誘發呼吸道疾病，當空氣中的懸浮微粒濃度太高時，也容易導致咳嗽、眼澀或喉嚨癢等過敏症狀，尤其沙塵暴發生頻繁的季節是在春季，也正是過敏好發的季節，臨床上最常見的眼科病症就是過敏性結膜炎。
沙塵暴是沙漠區的特殊氣候現象，常發生於冬末春季，因為此時沙漠地區的土壤解凍，表土較鬆軟，加上早晚溫差極大，形成強風，空氣中挾帶大量塵土，懸浮微粒濃度急速增加，沙塵暴向外傳送到數千公里外的地區，影響全球氣候和空氣品質，根據美國衛星照片發現，大陸的沙塵暴可以在七天內，從華北傳送到美國西岸。台灣地區雖然不是大陸沙塵暴傳送的主要地區，但可能造成大規模空氣品質惡化，過去甚至曾經形成泥雨現象。
懸浮微粒依性狀與生成原因不同，可分為粉塵(dust)、煙(smoke)、燻煙(fume)、霧滴(mist)等化學性有害物質，以及濾過性病毒、細菌、花粉之類的生物性有害物質，經呼吸作用或循環系統進入人體，輕則影響視線，對眼、耳、口、鼻的黏膜造成刺激作用，若是長期性的職業或環境暴露，則沈積於支氣管或肺泡，造成呼吸道疾病，這類職業病以塵肺症最為常見，近來也有研究認為，寺廟中的懸浮微粒可能是導致國內女性罹患肺炎的原因之一。
沙漠地區的粉塵為地球中懸浮粒子的主要來源，根據研究，單是撒哈拉沙漠的粉塵就占了全球大氣中二十五％的懸浮微粒量，由於這些懸浮微粒對顏面五官的黏膜部位是刺激源或過敏原，所以當沙塵暴發生、空氣品質惡化時，就容易引發過敏性結膜炎，加上二至五月是中國大陸沙塵暴發生頻率最密集的時期，此時恰好也是動物毛皮換生、春暖花開的季節，環境中充斥著動物毛皮屑、花粉、黴菌、塵 | 
