第一章 常見眼疾的治療與保健- / 眼科外傷急救與處理

眼科外傷急救與處理

根據衛生署統計，台灣地區每一年平均超過3萬人以上發生眼睛外傷，而在此之中約有４５％是發生在家中，其他像工作場所、學校，皆是眼部外傷的高危險場所，而且以5歲以下幼兒居多(13%)，男性約佔7成多遠大於女性。不同的傷害，有不同的緊急處理，要把握初步急救的時效。適切的初步急救，對眼部外傷而言，是挽救視力極重要的一步。評估眼部傷害的程度及範圍，須由眼科醫師做眼部檢查後才能判定。但是在醫師判定之前，正確而迅速地處理眼外傷，可以防止視力損傷，所以初步急救是很重要的。初步急救須迅速確實，而且要依不同傷害，做不同的處理，避免眼睛傷害，預防是非常重要的一環：

在家中
1.殺蟲劑、定型液、清潔劑使用前應確定噴嘴朝向之位置。
2.油炸食物時應小心噴濺
3.小心寵物及嬰孩之手或爪子抓傷
4.使用餐具刀叉、筷子、剪刀，應小心使用
5.化妝品、保養品應小心使用，避免滲入眼睛
6.浴室應鋪防滑墊，勿用旋空式洗手台

7.兒童玩具依適用年齡分類，並選購合格之安全玩具

工作場所
由於職業及工作上的需要,常有機會接觸或參與某些較具危險的活動。稍有不慎,即可能造成身體的外傷,而眼部意外傷害也時有所聞，高達30%的人視力會因此殘廢，在工廠工作中可能會有化學物噴濺到眼睛，也可能有外物(如車床、磨石、電鋸等工作)意外飛進眼睛。電銲工作時，電弧光或紫外線太強也會傷及角膜。所以要記得：

1 .從事高危險工作時使用3mm以上厚的樹脂鏡片或全罩式頭盔，如下圖所示：
圖一

2.工作時專心，隨時保持警覺，不可掉以輕心

3.戴護目鏡防紫外線及化學液体或異物碎進入眼睛。
4.使用機器前，應詳讀使用說明書。

在學校
1.教導學童正確使用剪刀、美工刀、鉛筆等危險物品。
2.正確使用校園內的遊戲器材。
3.根據孩童年齡，正確選擇玩具及遊戲器材。
4.遊戲中不嬉鬧、惡作劇或相互推擠。
5.上化學自然實驗課程時，指導老師應確實做到指導與監督之責任。
眼睛傷害，初步的急救及處理是非常重要的，因為正確迅速的處理，才能將視力損害降至最低。

以下介紹常見眼科外傷及初步急救與處理

異物侵入：小型異物如鐵屑沙子、灰塵等….。
處理：可先閉眼使其淚水將異物流出，若仍然在眼內，可將上眼皮往下拉過下眼皮，並眨眼數次，也可使用人工淚液或生理食鹽水沖洗。

化學灼傷：如強酸、強鹼、高溫，或不明液體噴入。
處理：臉側向患眼，健眼朝上，患眼朝下，戴上手套用手指撐開上下眼皮，以大量生理食?水沖洗，至少沖洗１０∼１５分鐘，並在沖洗同時轉動眼球，立即送醫。

物理損傷：物理性損傷不外乎包括了被利器刺傷、被爆裂物炸傷或被鈍物挫傷…等，利器如：碎玻璃、釘子刺入眼球。
處理：千萬不可拔除，以乾紗布輕覆，不可壓迫，立即送醫；若鈍物挫傷，可以冰袋冰敷10分鐘，以減少疼痛及，若視力有明顯下降的情形，應就醫求診檢查。

眼睛是靈魂之窗，可以將美好的事物映入眼簾，但她卻是脆弱易受傷的，因此如何在日常生活中防止她受到傷害，也是一項重要的課題，但不幸發生了，適切的初步急救處理，更是每個人應必備的基本常識，因為正確的處理，才能將“她”的傷害降到最低！