分不清乾眼症是缺水、缺脂質或缺黏液，點錯人工淚液反更糟！台灣白內障及屈光手術醫學會理事長張朝凱說，淚膜共有3層，分別為脂質層、淚水層和黏液層，6至7成病人是缺淚水層，3至4成則是缺脂質層和黏液層，使用成分不對的人工淚液既無法改善乾眼，若添加防腐劑更易造成過敏性結膜炎，惡化乾眼症狀。

醫界推估，台灣乾眼症盛行率約60~70%，但張朝凱說，一般人多以為乾眼症是淚腺分泌不足，事實上乾眼症分為3種，缺乏脂質層、淚水層或黏液層都會使眼睛乾澀，其中淚膜最外層是脂質層，由瞼板腺分泌，目的是預防淚水層揮發；中間是淚水層，由淚腺分泌，占80%，為主要滋潤成分；最內是黏液層，由結膜杯狀細胞分泌，負責將脂質層和淚水層黏在角膜上。
 
張朝凱解釋，乾眼症未必都是淚水層不足，乾眼症病例60~70%缺淚水層，其餘30~40%則缺乏脂質層或黏液層，所以治療乾眼症應該先經過精密儀器診斷，確認是缺乏哪一層再補充合適的人工淚液。
 
點錯人工淚液無法對症下藥，張朝凱更說，某些人工淚液為避免滋生細菌而添加防腐劑，但防腐劑可能造成過敏性結膜炎，炎性反應將使瞼板腺和杯狀細胞分泌出問題，可能導致脂質層和黏液層變得不足，讓症狀更嚴重。
 
隱形眼鏡族常有乾眼困擾，張朝凱說明，原因不僅是水液交換不良，而是經常性結膜炎造成乾眼症，且人工淚液愈點可能眼睛愈乾，所以人工淚液除宜挑選不含防腐劑且恰當種類外，還可考慮利用淚膠或放置淚管塞，甚至給予低濃度類固醇治療，都可緩解不適。（林芳如／台北報導）

出處
https://tw.news.appledaily.com/life/20200613/A2D2ML4RLS3OG3S3FVQ6SGQOP4/