【高麗玲、栗筱雯╱綜合報導】

衛生署日前已核可老花眼雷射手術，預估今年十二月可臨床應用，但醫師表示，老花眼雷射手術有其限制性，僅適用於單純老花眼或遠視合併老花眼患者，對合併近視的老花眼患者並不適用，且矯正度數僅二百度以內。估計國內約有四十萬人適用此手術。

視力救星

老花眼是隨著年齡增長的視力問題，患者因眼內水晶體硬化，無法近距離看清物品。據英國《每日郵報》報導，美國、希臘、德國研究人員陸續發表對抗老花眼手術。

健保應不會給付

美國作法是在患者眼內置入黑色角膜環，讓光線透過角膜環上小孔，聚焦於視網膜上；希臘做法在患者眼內植入具放大鏡功能的人工水晶體；德國作法則是用雷射術對患者角膜做逐層漸進式切割。國內十二月引進的正是此款雷射手術。
三軍總醫院眼科主任呂大文表示，上述美國、希臘矯正老花眼的做法，因有諸多缺點，沒成為醫界主流，但運用雷射手術老花眼，近兩年來，國外已做數千例，國內也將於十二月正式引進。
呂大文說，近視雷射術是將角膜切一個凹面，老花眼雷射術則是在角膜上做個凸面來矯正，但此雷射老花眼手術有其限制性，僅適用單純老花眼或遠視合併老花眼患者，不適用近視合併老花眼者，矯正度數也限二百度以內。
因此，雖國內老花眼患者達數百萬人，但適用老花眼雷射術者僅約四十萬人，且健保應不會給付相關費用。

術後會短暫眩光

開業眼科醫師張朝凱指出，根據國外報告，進行老花眼雷射術者，術後不太會有傷口感染、乾眼症問題，但會出現一至二個月短暫性的眩光，這段時間不宜開車。
此外，張朝凱指出現在有許多民眾早就進行過近視雷射術矯正視力，若要再進行老花眼雷射術，須視先前所使用的近視雷射術方法。
若是用準分子近視雷射術者，因角膜曾被切割，不能再進行老花眼雷射術，但若先前所做的是雷射屈光角膜切削術，因角膜未被切割，則可再做老花眼雷射術。
四十四歲上班族李欣雅昨天表示，戴老花眼鏡像老了好幾歲，若老花眼雷射術引進國內，會去就醫評估動手術的可能性。另一名四十多歲的民眾李建南則表示，平日只有看報紙的時候會需要戴老花眼鏡，不想花錢在眼睛動刀。

矯正老花眼 3種手術

第1種 嵌角膜環

以雷射在角膜上劃開細縫，嵌入一黑色圓形物(即角膜環)，改變光線投射到視網膜的方式。

第2種 植人工水晶體

以雷射在角膜上割出一個切口，植入一枚三公釐大小、具有放大鏡功能的人工水晶體。

第3種 雷射修改角膜

以雷射做逐層漸進式切割，改變角膜的形狀。今年12月國內將臨床應用。
資料來源：
英國《每日郵報》網站、呂大文醫師

老花眼小檔案

◎發生成因：眼內的水晶體因年齡增長而彈性變差、變硬，導致眼球調焦能力退化或喪失，看不清楚近距離的物品
◎好發族群：40歲以上的中老年人
◎矯正治療：
．配戴老花眼鏡
．若合併有白內障眼疾，可使用多焦點人工水晶體，取代已有白內障與硬化的水晶體，可一併改善白內障與老花
．衛生署已核准國內進行老花眼雷射手術，預估今年12月可運用於臨床，方法是用雷射在角膜上，進行逐層漸進式切割，讓角膜呈現凸狀，就像戴上凸狀鏡片的老花眼般，可矯正200度以下老花眼，但此法不適用合併有近視的老花眼患者
資料來源：張朝凱醫師、呂大文醫師