2006年09月17日【蔡育慈】

帶著眼鏡，彈得一手好琴的張朝凱醫師（上圖），除了是國內知名眼科醫師外，更是第一位在大陸合法執刀的台灣醫師，他的事業領域更跨足到美容、生技甚至文教等事業，成立了「諾貝爾醫療集團」，以多角化的經營，提供病患多元化的醫療服務。

■建立一個與醫療 相關的藍海領域

為何會選擇成為一位眼科醫生呢？張朝凱說，曾經當過一年外科醫生的他，在加護病房內看盡生死，對於生命的無奈感到很大的挫折感，因此他決定轉往眼科，在一個較無血腥的環境中工作；但是他並不後悔在外科工作的那段時間，也由於在外科磨練過，使得他更了解到手術的作法，對於將來的眼科手術有極大的幫助。

相較於一般開業醫生的診所，諾貝爾醫療採取的是集團化的經營。張朝凱指出，成立醫療集團的重點在於「雞蛋不能全放在同一個籃子裡」，多角化的經營，有助於分散風險，平台越多，求得生存的空間就越大。

諾貝爾醫療所涉足的領域，都有不同的因素存在。張朝凱舉例說，許多人在做完視力矯正的雷射手術之後，反而因為摘掉眼鏡而發現臉上不少之前看不到的缺點，現在都暴露出來，像是黑眼圈、睫毛倒插等，因此需要求助於美容醫療診所。

也因為如此，讓張朝凱覺得何不自己成立相關機構，提供患者所需的醫療服務。而以生技公司而言，張朝凱認為，醫生是一項人對人的服務，是一個高級勞力工業，也因此他成立生技公司販賣保健產品，就是要將醫療轉化為產品通路，推廣的範圍更大；簡而言之，張朝凱的目標是建立一個與醫療相關的藍海領域。

近年來，像「白色巨塔」這樣的話題受到社會的討論，張朝凱指出，在成立全民健保後，醫生與病人間已不再是單純的醫病關係，轉而成為契約關係。當醫療不再是自費市場後，醫生的地位開始降低，面臨的不但是同業間的競爭，還有傳統社會加諸在醫生上的規範，例如醫德等等，其間，媒體也扮演了極為重要的角色。當媒體不停炒作、報導醫界的負面消息，也會使得民眾對於醫生的信賴感降低。

針對這幾年頻傳的醫療糾紛，張朝凱強調三個因素：首先是醫生本身是否有業務上的過失，造成醫療瑕疵；其次是病人本身是否有配合醫生的指示，例如按時服藥、回診，不迷信偏方等；第三個就是所謂「第三者」，例如病人家屬提供錯誤的醫療訊息，或是司法黃牛慫恿病患打官司。

■改善醫療體系和醫病關係

針對以上的原因，張朝凱認為，科技的日益發達，讓醫療體系和醫病關係出現變化，網路e化之後，許多醫生都開始改變看診方式，為求醫療的進步，他成立了諾貝爾文教機構，除了幫助醫生進修外，也引薦台灣醫師前往中國大陸等地行醫。

往返台海兩地逾30回、足跡遍及大陸20餘省市的張朝凱，近年來致力引薦台灣醫師至大陸行醫。他指出，大陸的醫療品質普遍低落，人口眾多，人命不值錢，同時只著重在硬體發展上，國家也沒有多餘財力發展健保，與台灣相比，醫生人數少得可憐，台灣的醫生卻是供過於求，既然如此，何不將台灣醫生引薦到大陸，不但可以服務更多的民眾，也開創出醫療生涯的第二春。

對於未來的展望，張朝凱期許自己能成為兩岸醫界的平台，促進更多醫界的互動及交流，同時隨著時代的脈動，讓諾貝爾成為一個服務與產品並重的醫療專業集團。

《孫吳出招》面對未來競爭壓力，自我調適

【好事聯播網副董事長孫國祥】

有一點浪漫、彈得一手好琴，又是知名眼科醫師，對自己有一份執著，不但在台灣，在中國大陸也是一位合法執業的台灣眼科醫生—諾貝爾醫療集團的執行長張朝凱，在平凡中顯現出些微的傲氣。

歷練過兩種不同背景的醫界生涯，張朝凱有自己的心靈思考。在時代變遷的過程中，沒有孰是孰非，但從權威式的醫生形象轉化為親切宛如好友般的醫療手法，畢竟是受到患者肯定的。而張朝凱更認為醫療體系的經營也會從單一科系趨往橫向整合，譬如他從事的眼科醫療，也結合近視雷射，以及醫學美容、生物科技等相關事業，使求醫者能在一貫作業的服務中，省卻再度諮詢及尋覓的成本，這也就是諾貝爾醫療集團應運而生的原因。

當然張朝凱認為現代醫生不再具有往日的權威象徵，而蛻變為高級科技專業人員，但仍然屬於一項人對人的服務關係，無法大量生產及複製，但可以透過制度及系統，減少重複的醫療浪費，諾貝爾就是提供求醫者在一次療程後可以明確了解，在親切及可供選擇性的醫療資訊的指導下，獲得最有效、完整的醫療，不必接受因「不了解」而產生疑慮的歷程。

諾貝爾也在張朝凱的自我期許下，將成為兩岸醫療交流及資源合作的平台，張朝凱能跨出這一步，也是基於他個人個性上的特質及開創性的作法。

一、了解自己先天的缺失，對症下藥，選擇自己能勝任的專長，避免誤人誤己。

一位良醫除了道德操守外，最重要的是醫術的優劣，在當年選科時已經是註定的重要因素，許多醫科畢業生，當然嚮往成為一位某某科的名醫，但個人因素，如怕見血，就很難成為一位外科手術的傑出醫生，而曾經是外科醫生的張朝凱，卻因為在加護病房看盡了生死，生命的脆弱及無奈讓他對人生有一種難以釋懷的挫折，於是他選擇了眼科，避免因自己情緒的敏感，影響病人的權益。

二、認清個人英雄主義的經營方式時代終將被取代，調整因應策略，迎接集團化時代的來臨。

由於張朝凱體認醫生個人權威執業時代的消失，集團化經營的策略廣被採用，所以他說推動諾貝爾醫療集團的成立，乃是因應時代潮流所趨，他只不過應變得時而已，當然他把各種橫向整合納入一併作業，則是較開創的思考及作為。台灣諺語「一蕊花?未出一個好春天」可以作為張朝凱自我期許的寫照。

三、體認醫生社會定位的變更，針對未來競爭的壓力，自我調適。

也許受到有關醫界故事改編成為電視連續劇及電影賣座的關係，社會對醫師有一種新的價值評估，而新進醫療人員處於舊有觀念的已然失落，及新的醫界哲學尚未全盤建立的交替階段，作為醫生要如何定位是一個重要探討的課題，張朝凱認為病人、醫生、輿論，形成為一個互動互制的循環，而醫療人員如何在新的社會體系定位，諾貝爾的文教事業部門也有建設性的立論。

四、評估兩岸醫療資源的互補性，搭起供需平衡的橋樑。

張朝凱在大陸考察30餘次，足跡遍及20餘個省市，深切了解到大陸醫療市場可提供台灣醫療人員過剩的紓解機會，但台灣醫生在彼岸合法執業的困難度亦不少，有鑒於此，張朝凱未來的工作方向，就是希望自己能成為兩岸醫界交流的平台，讓兩岸醫療資源能充分服務病患。