近視雷射手術日新月異，飛秒雷射製瓣、高解析前導波導引、多維追蹤準分子雷射等手術技術，就有如軍備競賽，讓近視雷射手術邁入新的里程碑。諾貝爾眼科張朝凱醫師表示，為因應大多數近視民眾對術中安全、術後效果的要求，雷射手術類型會不斷進步。

張朝凱解釋，近視雷射手術可簡單分為二步驟，一是角膜瓣製作，二是角膜基質雷射掃描。LASIK手術中，以往第一步驟的工具是板層刀，需憑藉醫師技術進行製瓣，風險較高。

2001年飛秒無刀雷射技術發展，運用無數微小紅外線雷射光束（約1微米），平穩均勻打在角膜100微米深度上來製瓣，降低術中人為造成併發症，也成為目前較多人的選擇。

張朝凱說，目前第一步驟有較新的飛秒無刀技術，每秒200 Hz高速製作角膜瓣，雷射光停留距焦點的時間是10的負15次方秒（飛秒單位）計算，讓以往要耗時半分鐘的製瓣時間縮短至6秒，且角膜瓣的製作既快又薄，可留下更多角膜厚度讓術後更安全。

另外，這種角膜瓣的平滑切割也是影響術後恢復的關鍵，可降低手術後產生高階像差的機會，同時術後較不易有乾眼及眩光等問題。

張朝凱說明，第二步驟的角膜地形圖引導多維追蹤準分子雷射掃描，若搭配第一步驟200HZ高速飛秒無刀製瓣，可使準確性提升。所謂多維準分子雷射掃描，以追蹤眼睛X、Y 、Z及自旋瞳孔中心位移等七次元而命名，反應耗時0.002秒，就可完整掃描眼動情形。

再者，雷射內建非接觸式角膜厚度測量儀，每矯正100度近視，僅切削13微米，且手術中即時監控角膜厚度，能保留更多角膜，治療狀況亦能精準掌握。

張朝凱說，現在國際眼科會議中，無論白內障手術或近視雷射手術， 最熱門的討論話題都聚焦無刀飛秒雷射，建議民眾應該選擇高效安全儀器，並接受豐富經驗醫師評估是否適合近視雷射手術。