前導波雷射  提升視覺品質

中華民國94年2月28日  星期一  中國時報

陳小姐在2年前接受傳統雷射眼科手術治療原本700度的近視，術後視力達1.2,狀況看似非常好，但卻出現眩光和夜間視力降低等不適，2年來每當夜間開車經過隧道時，模糊拖曳的視線令他產生恐懼，尋求各眼科診所得到的答案都是視力正常且無任何異狀，令他困擾不已。

到底是什麼原因造成陳小姐眩光和夜間視力降低?

人體眼睛的屈光不正常分為近視、遠視、散光，事實上屈光不正有分低階像差與高階像差，傳統的眼科雷射手術只能解決1至2階的低階像差，目前已邁入成熟階段的「前導波雷射手術」，可解決3到20階的高度像差問題。若以陳小姐個案，接受前到波雷射手術，可解決雙眼，夜間眩光問題，術後不必在擔心夜間開車的問題。

傳統屈光近視矯正可處理85%的低階像差(如近視.散光)，但矯正後視力只能達到0.8至1.2。若在矯正前使用前導波，診段眼球後端15%的高階像差，將此數據輸入屈光矯正系統，藉由前導波清楚了解眼球內部結構，並以立體圖描繪出眼球狀況，除已能篩選出不適合視力矯正的患者，降低矯正風險外，更可以目前最先進4D眼球追蹤準分子雷射儀結合，強化矯正精準度，大幅提高矯正後的視覺品質。

前導波雷射手術適用的對象約分成五大類包括：1.追求優質視力者，如飛行員、神射手及畫家等，透過前導波激光，可提升影像的清晰度及色彩名亮度。2.夜間瞳孔直徑大於7mm者，前導波激光可改善夜間光暈及眩光現象。3.散光度數高於150度以上的人。4.矯正後視力低1.0以下者。

當然,前導波雷射近視手術仍有一些盲點，其中包括：1.已經做過傳統雷射近視手術患者，有三分之一無法透過前導波測量儀捕捉正確影像數據來做新治療。2.手術本身造成的高階像差，無法於導波雷射手術前來評估。3.前導波測量儀與執行數據的準分子雷射儀無法完全同步，造成術後的誤差。

(本文作者為台北諾貝爾眼科 主治醫師-張朝凱)