?隱形眼鏡族  小心阿米巴危機?

根據臨床報告指出，感染阿米巴導致角膜潰瘍的患者，九成以上是隱形眼鏡族。配帶軟式隱形眼鏡的消費者，除清潔不當易引起感染之外，鏡片保存盒使用太久獲疏於清潔也容易孳生細菌、黴菌或阿米巴等治病原。

配戴隱形眼鏡長久以來一直是近視族的最愛，而事實上隱形眼鏡的發明帶給人類極大的便利。然而你知道嗎？戴隱形眼鏡也可能感染寄生蟲？沒錯，一種在生活環境中無所不在的寄生蟲阿米巴是導致角膜潰瘍的元兇，而根據臨床報告指出，感染阿米巴導致角膜潰瘍的患者九成以上是隱形眼鏡族。

隱形眼鏡族發生角膜潰瘍的機率較常人高，是因為軟式隱形眼鏡易造成角膜缺氧，導致角膜表皮受損，細菌趁機侵入；隱形眼鏡會阻斷正常的淚水交換，淚水無法分布至整個眼球表面；鏡片上沈積的蛋白，也容易造成細菌的吸附；以及鏡片保養或使用不當，受到微生物污染等。其中，阿米巴和綠膿桿菌就是常見導致隱形眼鏡族角膜潰瘍的致病原。

阿米巴原蟲的分布非常廣泛，常隱藏在污染的自來水中，其囊胞體能耐溫度的劇烈變化及常用的殺菌劑；根據調查，公共場所的廁所洗手台有二到三成的阿米巴檢出率，有些隱形眼鏡族為了省錢而自製生理食鹽水，甚至使用自來水清洗隱形眼鏡，或戴著隱形眼鏡游泳，就可能感染阿米巴，導致角膜潰瘍。

隱形眼鏡除鏡片清潔不當易引起感染外，鏡片保存盒使用太久或疏於清潔，也容易孳生細菌、黴菌或阿米巴等致病原。根據一項調查，生理食鹽水開瓶後使用往往超過一週，且多半放置在潮溼的浴廁中，容易孳生綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及黏質沙雷氏菌等細菌，可能造成眼睛感染，如金黃色葡萄球菌是引起細菌性結膜炎的主因；綠膿桿菌則是除了阿米巴原蟲外，另一個造成角膜潰瘍的禍首。

隱形眼鏡潛藏著感染的危機，主要仍取決於使用材料、清潔保養等因素，如高透氧硬式隱形眼鏡的材質較不易附著微生物；鏡片較小，淚水交換不被阻斷，也較無角膜缺氧的問題，一般而言較不易引起感染。

至於拋棄式隱形眼鏡，除非使用日拋式鏡片，且確實每天更換，否則仍須依正常步驟清潔、保存鏡片，不少配戴拋棄式隱形眼鏡者，未依建議定期拋棄，或疏於清潔保養，以致角膜受到感染的機率更高，根據文獻報告指出，配戴拋棄式（非日拋型） 隱形眼鏡者罹患角膜潰瘍的機率比一般軟式鏡片高十倍以上，原因就在於鏡片使用不當。

另外，利用所謂「ＯＫ鏡片」來預防近視度數加深的「角膜塑型術」，雖然防治近視的效果不錯，但這種利用夜間或睡覺時配戴特殊材質隱形眼鏡，將角膜弧度暫時壓平的方法，也潛藏著所有隱形眼鏡的副作用，包括感染、過敏、缺氧、角膜擦傷等問題，臨床也出現少數使用不當，引起角膜潰瘍的案例，值得注意。

總之，隱形眼鏡雖然標榜輕薄短小的便利性，但小小一片，若輕忽清潔保養程序，可會產生大問題；雖說「隱形」，使用者卻不可不重視它的存在。

（作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理教授）