?紫外線傷眼  夏季應重「養眼」?

炎炎夏日又到了，地屬亞熱帶的台灣每到夏天，陽光總是亮花花地教人不開眼，而此時，愛美的女性也早已準備好陽傘、防曬用品來迎戰陽光，避免紫外線對肌膚造成傷害；事實上，除了皮膚外，人體的靈魂之窗也容易受到紫外線傷害，而衍生出黃斑部或視網膜等病變。

陽光中包括可見光和不可見光，紫外線屬於波長在400-700微米之間的可見光，由於波長短，攜帶的能量高，因此容易對人體組織光害。紫外線依光波長短又可分為紫外線A(320-400微米)、紫外線B(280-320微米)和紫外線C(小於280微米)三種，光波愈短能量愈高，光波愈長則穿透力愈佳。受到臭氣層保護，陽光照射到地球上的紫外線約僅5%穿透大氣層，其中90%為紫外線A，10%為紫外線Ｂ，而大部分的紫外線Ｃ則為臭氧層所吸收，因此，人體受到紫外線的傷害主要為紫外A和B。

紫外線Ａ由於穿透力強，容易形成眼睛深部視網膜的光害，例如老年性黃斑部病變，或加速視網膜色素細胞炎的患者感光細胞的退化。紫外線Ｂ則會造成眼睛各種不同的傷害，尤其是在雪地、沙漠、海面等陽光折射強烈的地區，容易造成嚴重的破壞。紫外線進入眼睛，水晶體首當其衝，可能導致白內障形成；結膜結締組織增生，產生翼狀贅肉；此外，也有加速老花眼形成的可能；眼皮的皮膚也可能因而角質增生，甚至轉為皮膚癌。

紫外線Ｃ的能量高但穿透力低，可能造成眼角膜表皮灼傷；雖然大部分來自太空的紫外線Ｃ已為臭氧層所吸收，但部分人造光源如電焊、紫外線殺菌燈或雷射等，還是可能產生紫外線Ｃ，所以在使用這類光源時，要特別注意眼睛的保護，避免紫外線造成光照性眼炎。

光照性眼炎又稱為「紫外線眼炎」，是指因為紫外線照射而造成角膜及結膜的淺層炎症反應。光照性眼炎多因電焊工作時未配戴防護鏡，或圍觀電焊所引起；醫療院所使用紫外線消毒時，若未適當防護，也可能導致此一病症；而雪地、沙漠、沙灘，或烈日下長途逆光行駛在高速公路上，反射的紫外線進入眼中，也可能引起類似光照性眼炎的症狀，稱為「雪盲」。

光照性眼炎主要原因是紫外線照射造成角膜上皮細胞破皮脫落，其症狀通常出現在受到紫外線照射後的2至12小時內，突然發生畏光、流淚、異物感、灼熱感、劇痛、眼瞼痙攣、睜不開眼等症狀，同時合併視力減退、看燈光周圍有光暈或彩環；且往往是白天沒有症狀，半夜睡眠中突然痛醒。由於角膜上皮細胞有自然再生的能力，因此光照性眼炎大多可在24至48小時後自然痊癒，且一般不會有任何後遺症，但症狀發生時十分疼痛且視力減退，令人十分恐慌。

預防光照性眼炎或紫外線對眼睛的傷害，根源就是避免紫外線照射，夏季外出除了戴帽子、陽傘外，能夠隔絕紫外線的太陽眼鏡也基本配備；而需接觸紫外線的工作如電焊、使用紫外線燈、紫外線消毒等，應配戴防護面罩或眼鏡；到高山、雪地、沙漠、海面旅遊，或長途開車者均應配戴防護眼鏡或偏光鏡。夏季「養眼」，是台灣島上人人必修的課程！

〈作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理〉