報導╱張雅淳　攝影╱葉仁傑

台灣學童近視盛行率高得驚人，根據資料顯示，小六學童逾7成近視，國一超過8成，國三更高達9成，且高度近視的比例竟達3成。連鎖眼科機構執行長、白內障暨屈光手術醫學會理事長張朝凱醫師表示，近視600度以上便稱為高度近視，罹患白內障、視網膜剝離、青光眼的機率都會因此大增，一不小心就會導致失明，預防之道就是要在18歲之前努力控制度數不要增加過快，一年不可超過50~100度，除了培養良好用眼習慣之外，也可在醫師建議下，採用散瞳劑、角膜塑型片積極控制度數。 

張朝凱醫師表示，台灣學童大多是屬於軸性近視，大部分都是因為經常近距離用眼而導致眼軸增長，因為當眼睛注視40公分以內的物品時，眼球會略為向內轉，同時為了對焦會使睫狀肌過度用力，因而刺激眼軸增長，小朋友處於成長階段， 身體組織、器官都在不斷發育，但如果眼軸增長的速度比其他器官快速，這樣就是提早近視。一般來說，當孩童開始接觸書本、或畫畫時，就需要開始注意視力問題，所以建議大約3歲開始上幼稚園時檢查，而7歲之後進入學齡階段更要注意，此時是眼軸可能快速增長的階段，一直到18歲眼軸長度固定之前，都要注意視力問題，就算近視也不要超過600度，每年度數增加也不可超過50~100度，以免高度近視造成未來更多嚴重的眼疾問題。 
近視600度以上稱之為高度近視，眼軸因此變得非常長，同時也會將視網膜拉得很長、很薄，因此容易產生裂孔造成視網膜剝離，而且也會讓眼睛的水晶體霧掉而形成白內障，不只如此，在整個過程中也會使得眼壓變化而形成青光眼，這些嚴重的眼睛疾病都可能導致失明。張朝凱醫師表示，台灣近視600度以上的民眾其實相當多，也就代表都暴露在這些嚴重眼疾的威脅之下，所以現在才會更積極去預防學童變成高度近視，建議家長每半年定期帶孩子至眼科檢查視力，若確定近視，可諮詢醫師意見決定是否配戴眼鏡。 

睫狀肌適度休息 可改善

張朝凱醫師表示，以他個人的標準來說，如果治療3個月後，點散瞳劑檢查之後近視度數仍達100~125度，同時認為孩子可能度數增加過快，此時他會建議孩子配戴眼鏡，避免孩子因為想看清楚而一直讓睫狀肌過度用力。
除了配戴眼鏡之外，還可藉由散瞳劑、角膜塑型片來預防高度近視，張朝凱醫師表示，散瞳劑主要是暫時麻痺睫狀肌來強迫眼睛休息，一般來說長效型散瞳劑效果較好，但由於效果長達24小時，孩子眼睛會一直處於畏光、看不清楚的狀況，所以臨床上有些孩子無法接受，此時就可以轉而選擇短效散瞳劑，再由醫師視情況判斷是否需要搭配眼鏡。角膜塑型片是目前較新的概念，猶如戴隱形眼鏡一般，藉由角膜塑型片去壓迫角膜，以物理原理的概念去改善近視，目前大多數都是採用夜晚睡覺時配戴角膜塑型片，起床取下塑型片後，眼睛就能暫時處於視力正常的狀態，但只有9歲以上、度數低於500度、角膜弧度較陡的人較為適合，同時每2年需要更換一次角膜塑型片。 

減少 近距離用眼時間

目前也有最新推出的軟式隱形眼鏡，利用遠視離焦，讓佩戴軟式隱形眼鏡時，視網膜週邊產生離焦，讓清晰的焦點只落在視網膜內，也可避免孩童眼軸增長、預防度數增加。

張朝凱醫師強調，無論何種方式都只能減緩近視度數增加，並不能改變近視的事實，如果想預防近視，還是必須調整用眼習慣，除了減少40公分以內的近距離用眼，用眼每40~50分鐘也要休息10分鐘，同時多去戶外活動、看遠方放鬆睫狀肌，才能保護靈魂之窗。 

【預防近視 這樣做】

★3歲後每半年定期檢查眼睛。
★減少40公分內的近距離用眼時間。
★用眼每40~50分鐘就要休息10分鐘。
★若確定近視，每年增加度數勿超過50~100度。
★18歲之前近視度數勿超過600度。
★諮詢醫師意見，選擇散瞳劑或角膜塑型片控制度數。
★若近視已經超過600度，建議每3個月檢查眼睛1次。 

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