2008/06/01
2008-06嬰兒與母親/孕婦視力保養

Q&A

1.懷孕時,媽咪的眼睛會出現哪些生理變化?

答:醫生說是因為懷孕的時候,眼睛的壓力跟懷孕前是不一樣的,有的孕婦可能會眼睛乾澀,或是覺得不舒服,但絕對不能自行點眼藥水唷!因為眼藥水的滲透吸收是全身的都會的 (問過醫生),所以不行唷!如果還是都很不舒服 一定要找醫生。準媽咪可以多看綠色,看電視的距離也要注意唷!不能太近,除了眼睛會不舒服,電視的輻色線電磁波也是對寶寶不好唷!你只要讓眼睛休息睡一下,或去散散步看看遠方就會比較好一點啦!懷孕的時候,因為肚子開始大了,如過循環差一點的人一定會發現腳裸跟小腿很容易水腫~~眼睛也會受影響唷!因為眼睛裡的球體會因為身體裡的壓力改變了而有所影響,導致視網膜也會水腫,所以一般醫生都不太建議孕婦戴硬式或軟式的隱型眼鏡,就連平常配戴一般眼鏡的媽媽,也會覺得視力有些微改變,建議讓眼睛多休息,少吃重口味或太鹹的食物,這樣症狀就不會這麼嚴重了唷! 

2.哪些症狀可能是病理變化要注意?

答:懷孕是女性一生中的大事,為了迎接小寶貝的來臨,母體本身會有許多的改變,如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等,以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變,也會對靈魂之窗造成生理上的影響。

角膜含有百分之七十的水份,所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。這是因為懷孕後黃體素增加的結果,引起眼角膜及水晶體內水分增加,造成眼角膜輕度水腫,並導致遠視及睫狀體調節力減弱。這種現象在懷孕七至九個月時容易發生,在產後六個星期內消失。

根據研究指出,懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三,且越到懷孕末期,角膜厚度增加越明顯。另一方面,角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的,這與角膜厚度的增加無關,卻會影響角膜反射及保護眼球的功能,這種現象在生產後六至八週可以恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變,且在懷孕末期更明顯,根據研究報導,角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡,而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。正常的懷孕除了產生輕度屈光不正的現象外,看近物模糊,就是其中的一種情形。

在懷孕後半段,因為頭部之靜脈血壓降低,所以眼壓也較低;產後二個月可回復原來的眼壓。有些孕婦會產生輕度眼皮下垂,產後也可改善。有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象。

正常眼睛有一層淚液膜,覆蓋在角膜及結膜之前,這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。而最表層的油脂層由眼瞼脂瞼板腺所分泌,主要功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質與量,在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。由於結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少,會導致黏液素層分泌減少,使得淚液膜的均勻分佈受破壞。

而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎,破壞油脂層的分泌,使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定,容易造成乾眼的症狀,懷孕對眼睛結膜的影響是會使結膜的小血管痙攣及收縮,導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加,會使得水晶弧度變陡,若有近視的話,眼睛的近視度數會增加。

懷孕前的健康檢查要包含眼部的檢查。懷孕後有任何視力變化,一定要儘早請眼科醫師檢查。由於懷孕對身體每一個器官都可產生影響,而眼睛正好可以反應這些變化。所以孕婦除了定期看婦產科醫師外,每二至三個月看一次眼科醫師,接受眼部檢查也是必要的。 

3.懷孕時可以戴隱形眼鏡嗎?若必須戴的話要注意哪些事項?什麼情況絕對不能再戴隱形眼鏡?

答:懷孕時可以戴隱形眼鏡嗎?懷孕是女人整個身體生理改變最大的時候,全身內分係循環也變得不正常了,有些人因為懷孕,眼壓升高、淚液分泌減少、角膜水腫而無法戴隱形眼鏡。準媽媽適不適合戴隱形眼鏡,因人而異。但是懷孕的後3月,由於身體變得較為水腫,眼角膜弧度的改變也較大,眼睛度數比較不穩定,因此戴隱形眼鏡可能會不舒服;加上懷孕後期眼角膜的敏感度較低,淚液分泌減少,眼睛容易乾澀,戴隱形眼鏡容易摩擦眼角膜而使之受傷,所以懷孕後期並不適合戴隱形眼鏡,最好暫時戴有框眼鏡。不過,孕婦眼角膜的敏感度及眼球變化通常會在產後3-6個月內恢復正常,懷孕媽媽不必擔心。但健康畢竟比較重要,尤其眼睛是「靈魂之窗」,弄壞了眼睛可划不來!所以媽咪們忍一忍吧!只要度過懷孕期,還是可以再戴隱形眼鏡,再現妳美麗明眸的!

若必須戴的話要注意哪些事項?

選擇舒適的隱形眼鏡,隱形眼鏡正確清潔步驟,懷孕不適合做雷射矯正近視手術

什麼情況絕對不能再戴隱形眼鏡?

在懷孕的前6個月,大部分準媽媽不會有明顯的眼睛不適,所以若孕婦自身沒有感覺眼睛不適,還是可以戴隱形眼鏡;然而一旦感覺戴隱形眼鏡會使眼睛不舒服時,最好立即換戴有框眼鏡,以保護眼睛。

 4.生產時絕對不能戴隱形眼鏡!

答:懷孕會影響淚液膜的質與量,在懷孕末期約有80﹪之孕婦淚液分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。且結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少,會導致黏液素層分泌減少,使得淚液膜的均勻分佈受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎,破壞油脂層的分泌,使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定,容易造成「乾眼」的症狀,影響隱形眼鏡的配戴。

5.生產之後,媽咪的眼睛又會出現哪些生理變化?坐月子哭會傷眼?

答:因為女生 生產完本來身體就很虛弱.要好好的靜養身體...心情的起伏當然不要太大,所以才會有"坐月子不能哭"的話語出現。
根據如下:

一、「衛生家寶產科備要」云: 「產後五臟百脈率皆傷動」。

二、「女科經論」云:「產寶新書曰, 產後氣血暴虛」。

中醫認為產後婦女全身各器官功能受損,眼睛當然也不例外,所以在產後期如果繼續使用眼力,包括看書與哭,皆會造成日後視力功能的受損。最好別哭否則容易得到乾眼症
 

6.何時可恢復戴隱形眼鏡?
答:起碼要在懷孕後三個月停戴,產後6?8週(最好3個月)再重新配戴。
 

7.隱形眼鏡問題篇:拋棄式好還是長戴式好?隱形眼鏡正確清潔及使用方法、使用不當會出現哪些問題?如何避免隱形眼鏡傷眼睛?

答:拋棄式好還是長戴式好長戴還有一個比一般隱形眼睛好的優點,就是透氧度比較高,也是讓眼睛不乾澀,配戴長久的原因,眼睛容易乾或是眼睛會有紅血絲的人,最好都要使用透氧度高的產品。

隱形眼鏡正確清潔及使用方法

1.先用不含乳雙的肥皂洗手.把手擦乾.
2.卸下隱形眼鏡
3.用去蛋白保養液在手上搓洗
4.再用去蛋白保養液沖洗正反面鏡片各5秒
5.放進保存盒(以注入8分滿的去蛋白保養液)
6.(隔天)先用不含乳雙的肥皂洗手.把手擦乾.
7.用生理食鹽水沖洗鏡片5秒再戴上.
8.拋棄式的隱形眼鏡不需要去蛋白.以及每1-2個月送回眼鏡公司保養,因為時間到就丟棄了.

使用不當會出現哪些問題

不當使用隱形眼鏡 角膜潰爛

記者吳鉅元/台北報導《2005/02/16 20:24》

隱形眼鏡族當心了﹗不當的使用方式可能造成眼角膜潰瘍,嚴重時還可能有失明之虞。書田診所眼科主任顏敏芬表示,一名婦女烏龍搞錯配戴隱形眼鏡的方式,她天真的以為雙週拋隱形眼鏡就是要整整戴上  14天,連睡覺都不須取下,她就這樣眼不離鏡的過了  7、  8個年頭,最後終於導致眼角膜潰爛,面臨角膜移植噩運。

顏敏芬進一步指出,這名病患是名  40幾歲上班族婦女,她是名高度近視患者,左眼近視度數超過  1000度,病患最近因左眼紅腫、疼痛、怕光、眼晴無法張開而前來醫院求診,醫師診斷證實又是一起不當使用隱形眼鏡引起的眼疾病例。

顏敏芬說,患者就診時只有左眼出現問題,右眼依然戴著隱形眼鏡,就診時還質疑「拋棄式隱形眼鏡還要拿下來嗎﹖」、「左眼現在因疼痛沒帶眼鏡當然看不到囉﹗」渾然不知左眼的毛病是自己長期不當配戴隱形眼鏡造成。

顏敏芬醫師說,拋棄式隱形眼鏡配戴方便,不影響外觀,成為許多眼鏡族的首選,但如長時間配戴方式不正確,則可能引發角膜潰瘍,嚴重時有失明危險,這名患者左眼角膜已遭毒性極強的病毒感染,導致角膜潰爛發白,連瞳孔都看不到了,左眼視力嚴重受損,視力小於  0.01,必須轉診到大型醫院進行角膜移植手術。
 
如何避免隱形眼鏡傷眼睛

戴著隱形眼鏡時,不可點眼藥水,除非是長戴的否則不可戴著隱形眼鏡睡覺。戴隱形眼鏡,不可以揉擦眼睛。身體發燒或重病時,不可戴隱形眼鏡,因為局部抵抗力下降。不要長戴超過10時,會造成眼睛乾澀。
 
8.愛眼的飲食及生活須知

答:平常不吃葉綠素、茄黃素、葉酸都會得乾眼症幾率較高,儘量不要敖夜,日夜巔倒。儘量不吹冷氣,吹冷氣儘量再放一杯水在旁邊,不要過於乾燥。不要使用電腦、電視過久,每3O分休息十分鐘。不要在乾熱颳風的室外待太久。在室內,則減少吹風機的使用。使用暖氣時,裝設噴霧器或擺一盆水,以增加室內的溼度。禁止抽煙,可以減少乾眼症的不舒適感覺。含維生素A的眼藥膏,對一般乾眼症並沒有多大治療效果。眼睛熱敷,每天3~4次,每次5~10分鐘,注意眼瞼緣的清潔。
 
9.關於孕期產後護眼,醫師的建議與結語

答:分娩後的6–8周,醫學上稱為“產褥期”,民間叫“坐月子”,這段時間是產後恢復健康的關鍵時期,產婦應特別注意以下保健; 

(一)要充足的睡眠和休息。分娩時產婦體力消耗很大,不時地看護嬰兒更易疲勞,若不注意休息睡眠,易加快衰老,不僅肌肉松弛,還能出現黑眼圈,所以產後頭兩天要注意休息不能累,3–4天後也隻能在室內做些短時間的輕微活動。會陰破裂嚴重的,至少要臥床休息一星期。過早地參加較重勞動,易出現子宮脫垂,應特別注意。 

(二)要注意臥床姿勢。產後子宮內的血液、脫落的組織及黏液混在一起經陰道流出稱為惡露,產後3–7天最多,若總是仰臥,不但易出現子宮後倒,引發腰痛白帶增多,惡露也不易排出。因此睡姿應取側臥位和俯臥位。 

(三)居室要通風,產婦要講清潔。受舊風俗影響,至今我國還有些地區有人主張,把產婦居室關得嚴嚴的,對“風”懼怕3分,不讓一絲一縷新鮮空氣進入室內,產婦在這種空氣污濁的室內數十天會嚴重影響健康,在夏天更易生痱子、中暑。還有人主張不讓產婦刷牙、洗頭、洗腳、用水擦身,怕引出“月子病”,這對產婦更是不利。科學的做法是,產婦應勤換內衣內褲和床單,大小便後特別是哺乳前更應注意洗手。要注意對會陰的護養,每天都應用溫開水或1:5000的高錳酸鉀水溶液或1:2000的新吉滅爾清洗會陰等處。會陰有傷口時,可用70%的酒精紗布外敷傷口,每天1–2次。沒有酒精的,用60度的白酒也可以。如有縫線時須於產後4–5天去醫院拆線。 

(四)要注意復發。有關調查資料,產後脫發的發生率約為35%–45%。懷孕期間由於偏食挑食、食欲不振,都易造成體內蛋白質、微量元素(特別是鋅)和某些礦物質攝取不足;分娩後由於體內環境的改變,常會導致性激素失衡;生小孩時由於失血過多,也易造成營養不良。這些都會使毛囊細胞發育不好、毛發易脫落。所以產後應及時補充營養,多喫些補血食物如動物的血、紅糖。軟體動物(如牡蠣)含鋅最多應多喫點,更應多喫些富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。勤洗頭不僅能使頭發清潔,還能增加毛囊的呼吸、促進頭發新生,但是洗頭發時,千萬不可用堿性大的肥皂洗。經常梳頭(也可用十指經常揉搓頭皮)能促進頭皮血液循環,利於頭發新生。 

(五)要保護牙齒和眼睛。據中國醫學科學院等單位調查,我國孕婦幾乎100%缺鈣。產後鈣質更易大量丟失,易導致腰酸背痛關節痛,更易出現牙齒松動視力減弱。所以產後及時補鈣能減少這些癥狀出現。經常喫些動物的肝、蜂蜜、胡蘿卜,黃綠色蔬菜,更能使眼睛明亮,因為這些食物中都富含維生素A和維生素B2。