?一樣的看不清楚，有不一樣的問題?
「老人病，沒什麼大不了！」陳先生長久以來都有看東西看不清楚的問題，因為年紀已過半百，所以一直以為是老花眼在作怪，只不過老花眼鏡已配換好幾支，怎麼每一支都帶沒多久就看不清楚呢？幾經考慮最後，還是在子女的陪同下至門診來作檢查，才知道自己原來是得了白內障。
王小姐十八歲正值青春年華，對於自己看不清楚東西的問題，一直以為是近視的關係。不過，因為近視戴眼鏡會影響美觀，所以到一般眼鏡行配戴了隱形眼鏡。只是儘管自己如何的清洗隱形眼鏡，卻仍然像以前一樣看不清楚東西。在父母的建議下到眼科門診就醫，才知道他的眼睛根本沒問題，而是腦瘤壓迫到了視神經。
類似以上的二個例子在門診很常見。大多數的人對視力狀況常有一種錯誤的觀念，以為眼睛看不清楚、視力模糊就是近視或是老花造成的。於是往往沒有經過詳細的檢查，就直接私下配帶眼鏡，也因此常常錯過治療的好時機。其實只要是接受影像的眼球（眼睛）、傳導視覺的視神經或解釋影像的大腦皮質，這整條視覺路徑的任何一處受到傷害或壓迫，都會造成視力模糊或視力不良的結果。然而，雖然一樣都是看不清楚，但是依照看不清楚的時間、範圍、型態的不同，其所表示的疾病就可能大大不同。
因此找出真正造成視力不良的原因，才是正確解決問題的方法。不要忽略「看不清楚」這一個普遍又簡單的症狀，以下有一些常見的眼科疾病，都同樣擁有視力模糊的症狀，只是其視力模糊的表現型態不同，可供分辨疾病時參考。
總而言之當你發現視力模糊、看不清楚或覺得有任何不對勁時，都應該找合格眼科醫師作檢查。如果需要配戴眼鏡，也應該由眼科醫師檢查、驗光後再配戴，才能確保眼睛的健康。對於「看不清楚」這個症狀，如果您只希望吃明目丸或使用眼睛按摩器等，就能改善症狀的話。千萬要三思而後行，因為這些都有可能延誤病情，眼睛既然是人的靈魂之窗便需多加愛惜不可稍有疏忽，不是嗎？
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疾病
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症狀
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近視
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因眼軸過長或角膜弧度過大，造成光線聚焦在視網膜前，而使遠距離的視力模糊，看近距離的事物才可看得清楚。
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遠視
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剛好與近視相反，因眼軸過短或角膜弧度過小，造成光線聚焦在視網膜後，而使看遠及看近的視力都模糊
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散光
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是角膜或水晶體的曲度不均所引起，造成光線有二個聚焦點，所以看到的影像有重影或扭曲變形。
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老花
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水晶體隨著年紀增加而逐漸變硬失去調節能力，以致在看近物時，有看不清楚或眼睛疲倦的症狀。
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白內障
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眼球內部的水晶體已經由正常的清澈透明變成混濁不清的狀態。起初，會發現遠距離視力減退，且有畏光複視現象，但老花眼情況卻好轉。而慢慢的會感覺從視野中央開始感到模糊不清，小的印刷字體模糊不清，模糊範圍越來越大，視力也就越不清楚。
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青光眼
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眼內壓會升高至視神經無法承受的程度，久而久之長期壓迫，以致視神經被破壞，其視力模糊的徵像，會從視野周圍出現如燈光狀環狀虹輪開始，在急性期還會合併患眼側劇烈疼痛。
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視網膜剝離
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發病前兆是眼前會看到黑影或黑點，眼前有閃光感覺，之後突然視野變窄，感覺有某一角缺損
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腦內腫瘤
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視腫瘤壓迫視神經的位置不同而有不同的視力不良，不過幾乎都是眼睛的顳側或鼻側看不見，或單眼視力很好，另一眼完全看不見。
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神經麻痺或顱內腫瘤
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看東西會有複視感。
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(本文作者張朝凱為台北博仁綜合醫院眼科主任暨長虹聯合診所眼科執行長)