【聯合晚報╱李樹人】

2012.12.29 02:29 pm

近視雷射手術的療程眾多，到底近視雷射是什麼？又該如何進行手術呢？想要做近視雷射的民眾不要害怕，台北諾貝爾眼科張朝凱院長，根據中華民國眼科醫學會資料說明，近視雷射是一個風險低，併發症低於千分之一的手術，患術後追蹤其滿意度，期刊文獻顯示高於95%。

張朝凱醫師表示，近視雷射簡單來說，就是包括有刀、無刀、準分子、前導波等幾種基本概念。至於不同名稱雷射近視手術的差異即在於角膜瓣製作的方法，以及雷射手術時是否有增加定位系統。

在雷射近視手術過程中，首先製造一個角膜瓣，將角膜掀開後，再用雷射打在角膜基質層上，精準改善角膜屈光度數，最後再將角膜瓣蓋回。

「角膜瓣的製作是近視雷射最基礎的第一步！」張朝凱醫師說明，目前眼科診所常見有兩種製作角膜瓣的方法，一為板層刀（簡稱有刀），另一為無刀雷射（簡稱無刀）。

「有刀」顧名思義，是使用板層刀削切角膜；無刀則是以雷射取代板層刀切割，能更精準切割角膜，適用於瞳孔過大、角膜厚度不足以及高度近視患者。

張朝凱醫師進一步說明，角膜切割後將以雷射方式進行屈光度數的矯正，雖然眼科診所的名目有所差異，但其實僅有兩種雷射方式，一為準分子雷射系統，另一為前導波雷射系統。

準分子雷射運用冷雷射，作用於細胞分子上，讓通過角膜的光線聚焦在視網膜，達到矯正屈度的效果；前導波雷射系統則是透過前導波檢查眼睛結構、瞳孔，運用傅立葉前導波計算更為精確光學路徑，於前導波雷射時能精準減少誤差，對於中高度散光、夜間視力有較高品質需求者，較建議使用。

同時也擔任台灣白內障暨屈光手術常務理事的張朝凱最後強調，雷射手術的選擇仍應視每個人的條件有差異，應於手術前多與醫師溝通，才能針對眼睛做更符合自己的手術。

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