?乾眼症?

冬天，皮膚應注意保濕，事實上眼睛也需要保濕，由於空氣乾冷，加上使用電腦工作或休閒的人口增加，許多人抱怨眼睛時常會乾乾澀澀的，甚至眼睛容易紅癢疲勞，異物感等，這其實是乾眼症作祟乾眼症作祟

乾眼症是指眼睛淚液分泌異常，無法保持眼睛得濕潤及舒適，所引發的眼球病變。我們的眼睛由外至內分為油脂層、水液層和黏液層，藉由眨眼的動作使眼淚均勻分佈於眼球上。

這三層若其中一項分泌異常，就會產生乾眼症，一般乾眼症最常見的原因即水液層缺乏，淚水分泌不足或蒸發太快，尤其是工作壓力大，情緒較易緊張者，淚腺分泌受抑制；使用安眠藥或避孕藥等，也會影響淚水分泌量。

淚水會隨著年齡漸增而減少，其他如缺乏維他命A、眼瞼炎、化學藥品灼傷及紅斑性狼瘡等，會引起結膜斑痕，淚液無法平滑分布於眼球表面，尤其是長時間近距離工作者，眼睛更容易感覺吃力，有些人由於淚水分泌不足，眼睛稍微受到刺激，就容易流眼淚、分泌物增加，反而會有淚汪汪的現象。治療乾眼症，需分別從不同病因著手治療，人工淚液則可補充淚水及調理不健康的淚水成分。另外，近來有幾個新的研究方向：

1.  避免淚水蒸發：研究顯示，正常眼睛所蒸發的淚液約佔淚液的百分之八，而乾眼症的淚液蒸發比率佔到一半甚至四分之三；電腦工作者常抱怨眼睛疲勞乾澀，主要與眨眼次數少，眼球滋潤不足，及平視或仰視螢幕所造成眼球暴露的面積增加有關。一種經特殊設計具保濕效果的眼鏡最近被研發出來，可減少淚液的增發。

2. 新式人工淚液的研發：新的研究發現，淚液層所分泌的「淚液素層」對維持整個淚液層的完整也重要作用，所以新的人工淚液著眼在維持淚液在眼球表面的穩定，而非僅補充淚液量。

3.角膜上皮的保護：角膜上皮的問題也可能加重乾眼症；新的研究當中，一種角膜上皮生長因子可以維持正常角膜上皮，加速傷口復原，強化角膜上皮細胞。另外，維生素A對於某些乾眼症引起的角質化具有舒緩作用。

4. 免疫療法：某些乾眼症是由於免疫功能異常所致，配合免疫調節劑，如環孢素、干擾素等，可能比只點人工淚液更有效。

5. 刺激淚液分泌：有人嘗試用藥物或按摩、熱敷、針炙等方法來增加淚液的分泌，不過成效仍未確定。

冬天裡，眼睛要保濕，不外為多喝水多眨眼，定時讓眼睛休息，冷氣房內擺盆水，以及均衡飲食帶來充足的營養，睡眠充足維持良好情緒等，那麼眼睛也可以水噹噹。

(作者為台北諾貝爾眼科機構執行長暨台北護理學院講師)