?醫師親身體驗，手術會更謹慎?

如果從視力這一項來評量，台灣堪稱是最有深度的國家。國小六年級的學童有55%罹患近視，到了高三近視比例更高達85%，或人視力不佳的嚴重情形可見一斑。

自己從小喜歡躺在床上看書，導致兩眼視力相差600度之多。在當任院醫師時，出現頭暈、平衕感不好等症狀，已經影響到生活與工作，才意識到眼睛健康的重要性。於是我選擇當眼科醫師，以親身的經驗幫助別人脫離眼睛問題是困擾。

在美國哈佛大學公共衛生學院修習醫管碩士期間，特別到專門研展近視開刀手術的麻州眼耳中心擔任半年的眼科研究員助理，而有幸見習了上千個雷射近視手術。眼科主任Dr. Dimitr Azar知道我兩眼不等視，他建議我若能親身實證，更能取得病人信任。於是在返國前夕，我親自接受LASIK(準分子雷射角膜層狀切除手術)的近視矯正治療。

在手術房外等了三個小時，前面幾個接受開刀的人一出來，我就會問：「會不會痛？」這時侯我終於體會到作為一個病人面對手術前忐忑不安的心情，即使我是個眼醫師，也會擔心有什麼閃失！不幸的是真的出了問題，因為一般在雷射之後，折開的角膜必須在一分鐘內黏回去，但是我的手術卻經過了20分鐘醫師才完成這道程序。當初LASIK手術在美國才剛開始醫行，醫師也未曾想過東方人眼球較小，牽引眼球的儀器只吸到角膜表層，以致切割器將角膜全部折開。但是正常的手術並非全部折開，所以醫師要將角膜蓋對準黏回去費了相當大大工夫。  

這期眼部份上皮細胞跑進角膜基質，手術後初期眼睛反而霧霧的。因此要靠長期點類固醇眼藥水抑制上皮細胞往瞳孔方向長。手術後一年多來眼睛狀況算是穩定，矯正視力皆在1.0，只是長期點這種眼藥水恐怕會有青光眼後遺症。  

現在，這些問題都被克服了。由於本身嘗試到風險後果，所以將心比心，我會特別謹慎為之。　

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)