?植入式隱形眼鏡  適用高度近視族?

日前舉行的華人眼科醫學會有學者提出了新的近視治療方法─植入式隱形眼鏡「 Implantable Contact Lens」（ICL），由於高度近視患者在接受雷射近視手術時所需消耗的角膜厚度較多，常常因為角膜厚度不足而無法接受手術，因此植入式隱形眼鏡的發明是高度近視患者的一大福音。

植入式隱形眼鏡（ICL）並非一般戴在眼球上的隱形眼鏡，它其實是把一片有度數的鏡片植入水晶體的前方。這種鏡片其實與白內障手術後所植入的人工水晶體（IOL）相似，只不過白內障人工水晶體是在摘除白內障後才植入的鏡片，以取代原來的水晶體。

因此植入式隱形眼鏡正確的名稱應該稱為「 Phakic IOL」（意為未摘除本身水晶體而植入人工隱形眼鏡），它的目的並非取代已變成白內障的水晶體，而是為了矯正近視或遠視。

在國外曾有人實驗在同一人身上使用二種不同的近視手術方法，一眼作雷射近視矯正，另一眼作植入隱形眼鏡。而實驗的結果顯示，採取植入式隱形眼鏡矯正的那隻眼睛較少發生夜間眩光的情形，這是因為植入式隱形眼鏡的手術方式完全不會影響到角膜的屈光狀態，因此也不會有雷射術後的一些不適應症。

但它是一種眼球內手術（鏡片是植入眼球內），正如任何眼球內手術一樣，只要進入了眼球，就有機會發生眼內感染的可能，比例約二千個病人當中會發生一位。

至於其他併發症有水晶體混濁、產生白內障、角膜內皮細胞數目減少、短暫性眼壓上升、虹彩炎或鏡片位置移動…等，萬一有後遺症，也可以把鏡片重新取出，對於受過專業訓練經驗豐富的眼科醫師並非難事。

植入式隱形眼鏡由1986年試用迄今超過15年，發展緩慢的原因是先前產品產生相當多後遺症，不斷改良後才達到如今較安全的階段。

雖然植入式隱形眼鏡目前在中東地區、歐洲及南美一些國家，已准許上市。但是在台灣可能還需要一段觀察時間，如此才能確保國人接受此項手術的安全性，相信不久的將來即可為高度近視的病患帶來一線希望。

（作者張朝凱為台北諾貝爾眼科診所醫師、國立台北護理學院助理教授）