?吸菸一族  傷心也傷眼?

「飯後一根煙，快樂似神仙」，對癮君子來說，沒有什麼方法比吸菸更能達到放鬆情緒的目的；但是，吸菸對健康的影響已受到醫學界廣泛研究，它不但與呼吸系統心血管疾病及癌症的罹患有密切關聯，而容易為人所忽略的是，長期大量吸菸對視力也會有影響；今天是禁菸節，身為一名眼科醫師，就與各位讀者來談談香菸與視力的關係。

香菸約含四千多種化學成份，其中最主要為尼古丁，大量的尼古丁會造成心跳加快、血壓上升、基礎代謝率增加、癌症發生率增加；香菸會引起血管收縮，增加血中的黏稠度，使得血栓易於形成，輕則有暫時性黑矇的現象，嚴重時會導致視網膜及視神經缺血的病變。

抽菸影響視力的可能的原因包括脂質變性、缺血、氧化破壞，以及降低血中抗氧化物的量；舉凡對視力有嚴重傷害的疾病，如白內障、老年性黃斑部病變或缺血性視神經病變等均與吸菸或二手菸有關，尤其是「菸中毒性弱視」，常發生於長期大量吸菸的「老菸槍」。

吸菸對人體的害處很多，除了可能引起肺部疾病外，還可能導致味覺失常、抑制消化腺分泌及消化道黏膜的抵抗力，影響消化吸收功能。根據研究，每天抽菸二十枝以上的人，罹患白內障比率會明顯增高，可能是因為香菸中所含的氧化物質造成水晶體變性，或因香菸內重金屬成分堆積，造成水晶體混濁，所以，要預防白內障，首先要戒菸。

「菸酒不分家」，許多癮君子也有喝酒的習慣，這是由於酒精本身有麻痺神經作用，會誘發癮君子對尼古丁的渴望，如果同時有吸菸及飲酒的習慣，香菸中的有毒成份及致癌物質會被酒精溶解，為身體所吸收，對健康的影響程度將更加嚴重；如果喝到來路不明的「假酒」，其中含有大量的甲醇，甚至可能在短時間內造成視網膜細胞壞死，導致視神經萎縮，若不能及時有效治療，可能導致失明，不可不慎。

雖然吸菸對癮君子來說，是令人快活放鬆的方法，但潛藏在這種短暫的快感背後，卻有著嚴重的健康危機，尤其吸菸不止是造成自身健康的不良影響，週遭人士吸入您的二手菸產物，影響比一手菸更大，吸菸不論對自己、對他人都是有損健康的行為；因此，在禁菸節這天，我們要特別強調戒菸的重要性。

（作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理教授）