?淋病性結膜炎  新生兒的眼疾殺手?

許多疾病的產生就是一時的率「性」而為所引起，不僅使本身受害頗深，更可能將疾病傳染給無辜的下一代，賠上了寶寶的眼睛，更嚴重的會賠上寶寶剛出生燦爛的生命。淋病雙球菌Neisseria gonorrhoeae就是其中一種最嚴重、最厲害的感染性細菌，是從前導致兒童失明最常見的原因，如今因為眼藥膏的發明已罕為所見，但由於其殺傷力太強，站在眼科醫師的立場仍不敢輕忽。

一般新生兒感染淋病雙球菌的原因，不像梅毒、愛滋病一樣是懷孕中透過血液感染而致，所以當媽媽感染到淋病雙球菌時，寶寶在媽媽體內仍算安全。至於何時最危險呢！危險的是在生產的過程中，寶寶必須經過媽媽的產道被娩出，此時寶寶十分容易被已感染到淋病的母親體內分泌物所污染，其中最嚴重的就是感染到眼部。

淋病雙球菌一旦感染到眼部，便會引起「特急性」化膿性結膜炎；也就是說會在36~48小時之內，就有眼睛紅腫，結膜潮紅並且有膿狀的液體分泌物會大量分泌出來，不但會使結膜發炎很厲害，若沒有馬上治療，很快的連角膜上皮細胞也會被穿透造成潰瘍甚至穿孔，最後會甚至會因眼內炎而終將失明。

所以要及早治療才能挽救視力，以前在嬰兒出生後，都會立即給予1%硝酸銀滴劑以預防此病的發生，現今一般臨床上都是給予抗生素藥膏來對抗淋病雙球菌，原則上只要確實在出生後立即塗抹眼藥膏在眼瞼內，效果都還不錯。

一旦發現淋病就要積極治療，如此可以使新生兒眼部受淋病感染的機率減少到最低程度，眼科醫師也能在寶寶出生的第一時間內就給予治療與照護。另外，以下亦提供幾個預防寶寶感染的方法以供參考：

一、淋病性結膜炎是接觸傳染性疾病，只要嚴格執行消毒隔離、及洗手，可完全預防。
二、如果一眼已經發生淋病性結膜炎，應立即請教眼科醫師尋求治療，並配合眼科醫師，設法保護另一隻健康的眼睛，避免其交互感染亦避免傳染給他人。
三、為了預防新生兒淋病性眼炎，必須強調產前檢查的重要，如孕婦發現有淋病感染時，必須盡早採取徹底治療，以減低在生產時新生兒感染的危險。
四、已患淋病的產婦應注意清潔，避免用不潔的手或毛巾為新生兒洗臉。
五、最後也是最重要的一點，在從事性行為之前，千萬不可率性而為，要審慎思考，以免造成「小不忍則亂大『眸』」的遺憾。

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部執行長-張朝凱)