近視是許多人的困擾，對於不想要配戴隱形眼鏡，又不希望厚重眼鏡影響外觀，近視雷射手術是擺脫惡視力的另一選擇。
 
某知名演員，因為經常需要熬夜拍戲，又常有哭戲鏡頭，不適合長期間配戴隱形眼鏡，為了解決根本問題，日前做了疾速飛秒雷射合併7次元準分子雷射近視手術，視力回復到1.0，在鏡頭前的表現更加炯炯有神；另一位藝人，本身有800度的高度近視，為了方便拍戲，在醫師的建議下，也透過雷射近視手術擺脫近視的困擾，告別眼鏡的束縛。
 
諾貝爾眼科機構執行長張朝凱表示，近視手術是透過手術的方式，改變角膜前表面的弧度，來達到矯正近視的效果，早期的手術方式是透過鑽石刀放射狀角膜切開術削平角膜，但因後遺症多，所以改以雷射取代。
 
Lasik雷射近視手術　安全性高
眼科運用雷射矯正視力的起源可追朔到1980年，當時美國IBM公司以準分子雷射作為鑽石刨光的用途，1987年德國醫師Torkel發現雷射對角膜削切非常精準，經過多年人體實驗，於1991年開始於歐洲、中國、韓國率先實施用以矯正屈光不正。美國與台灣則相繼於1995、1996年開放，並以PRK（雷射屈光角膜切開術）為主，到了1999年，全面開放眼科使用準分子雷射，Lasik（準分子雷射角膜層狀切除屈光術）遂成為目前雷射視力矯正的主流，其具有安全性、穩定性、準確性高等特質，且術後視力可達0.8至1.2，是目前最普遍運用的雷射近視手術。
 
LASIK的手術原理是用角膜板層刀掀開角膜瓣，避開角膜板層組織，再以準分子雷射在角膜基質層氣化一層組織，改變角膜的中央弧度，再將角膜瓣蓋回，直到癒合復原。
 
成功率三大關鍵：經驗、儀器、體質
因為LASIK手術屬於侵入性手術，所以安全性與成功率一直是病患與醫師最關切的事，張朝凱醫師強調，一個成功的雷射近視手術，必須有三大關鍵環環相扣，一是醫師的技術是否成熟；二是雷射儀器是否先進準確；三是患者的體質，而價格的高低，絕對不是患者的優先考量。
 
以醫師的技術來說，一位成熟的雷射屈光矯正醫師，一定要有多年的手術與專業經驗，才有足夠的信心與能力處理過程中所發生的任何問題，另外，醫師詳細的術前檢查與溝通，也能奠定手術成功的基礎，例如術前不穩定的近視合併散光，或是角膜厚度與弧度不夠完美可能造成的術後視力不穩定，都能透過有經驗的醫師及早溝通，提高術後的滿意度。
 
此外，儀器的準確性也很重要，張朝凱醫師認為，即使有經驗的醫師，仍需透過精準的儀器，讓手術的效果達到完美。以目前最新的疾速飛秒雷射儀來說，利用高速飛秒雷射合併7次元追蹤系統，可以瞬間偵測眼球運動，因應眼球細微的角度變化，將雷射光照射在正確位置，確保視力矯正品質，而高掃瞄頻率也能大幅減少治療時間，每100度僅需約1.6秒，如果是800度的近視，僅需12秒就可完成，加上角膜能快速復位，可大幅降低術後乾眼及眩光問題。
 
張朝凱醫師表示，傳統雷射的速度及追蹤效果較弱，當眼球位移過多時，將無法達到預期的手術效果。「而目前的最新技術是先利用高速飛秒雷射製作角膜瓣，再搭配7次元追蹤準分子雷射配備的『全眼即時追蹤系統』，提高矯正視力的準確度與術後的視力品質。」
 
術前檢查與術後護理　提高手術滿意度
但張朝凱醫師也提醒，進行雷射近視手術也必須符合幾個條件，包括年滿十八歲、病人本身不適合配戴隱形眼鏡或是一般眼鏡、最近一年內度數增加不超過五十度、術後的矯正視力不能太差等。至於有嚴重乾眼症、青光眼、眼瞼異常如倒睫毛、眼瞼內翻、顏面神經麻痺、圓錐角膜、自體免疫疾病與結締組織疾病的患者，都不宜接受手術。
 
此外，術後也應遵從醫師指示做好護理，像是定期回診追蹤、不揉眼睛、睡覺時戴上眼罩、二週內禁止游泳、洗三溫暖、化妝、眼睛乾澀時點用人工淚液，做好術後照顧以提高手術的成功率。
 
近視雷射手術在今日已經是個相當成熟的手術，透過專業的醫師、精密的設備以及術前術後謹慎的檢查與追蹤，可望有接近滿分的成功率，目前所知不少知名國際航空公司駕駛員與空服員都接受這項手術提高視力品質，相信只要個人條件適合，不失為一個擺脫近視最一勞永逸的方法。
 
醫流角色
張朝凱醫師
現任：台灣諾貝爾眼科機構執行長
經歷：
美國南卡羅萊納州立大學公衛學院醫管博士
美國國際屈光手術學會(ISRS)
台灣理事台灣眼科醫學會監事

資料來源：愛你眼睛健康雜誌