2015-11-30 14:39:14 聯合晚報 記者陳麗婷、彭宣雅／台北報導

為了避免學童近視，衛福部國建署和教育部推動學齡兒童視力定期篩檢，每學期針對視力有問題的學童開出檢查單，要求家長帶小朋友檢查，但檢查有沒有健保給付，醫師認定不同，家長也很錯亂。

張媽媽的小孩今年小一，學校視力檢查僅0.6，學校開出檢查單要求家長帶孩子去眼科追蹤，張媽媽原以為健保有給付，醫師卻出示公文表示，小朋友視力檢查要自費。

醫師當「做公益」 索性自行吸收

眼科醫學會監事、開業眼科醫師張朝凱表示，只要有「因病就醫」的事實，就可以掛健保，但若只是拿學校開的檢查單檢查是否只是近視，依法就要自費。醫師要判定是否「因病就醫」，需要做視力檢查、測眼壓、驗光、插片驗光，甚至用隙細燈看眼睛的外觀、結膜、角膜有沒有問題，經過一連串檢驗，才能判定小朋友近視原因，整套檢查若全額自費，至少要1000至2000元。

張朝凱表示，大多數眼科醫師會酌收一項檢查費用「統包」這些檢查，患者若單純近視大概要付掛號費和200至250元的驗光診察費，其餘健保不給付的檢查就當「做公益」。

萬芳醫院眼科主任吳建良表示，學童視力檢查，有的醫院診所要求民眾自費，但也有醫院會自行吸收。很多學童近視度數慢慢增加，擔心未來有青光眼等後遺症，定期檢查是必須的，政府推行視力定期檢查，卻沒有健保給付，視力保健政策恐有銜接不足。

眼科醫學會常務理事、開業眼科醫師邱子宏也質疑學童近視檢查為何健保不給付。他表示，有家長會計較費用打電話去健保局抗議，但大多數家長會按醫師建議，依照小朋友病情需求自費檢查。

他強調，近視檢查不只是預防的過程，患者前去看診，醫師要找出患者「為什麼近視」的原因，並且檢查有沒有散光、弱勢、斜視等其他問題，甚至要放大瞳孔看視網膜有沒有問題，是一個「完整的就醫過程，怎麼會不給付？」

健保署：單純驗光 健保不給付

【記者李樹人、陳麗婷／台北報導】教育部近年陸續發出三到四次公文給健保署，要求學生持視力檢查異常單至眼科檢查，健保應給付；11月23日也發文眼科醫學會，希望眼科醫師本專業判斷學生視力篩檢異常複檢享健保給付。健保署官員表示，單純驗光不是疾病，健保不可能給付；如果全部給付，一年可能得多花8億元。

醫管組組長龐一鳴指出，健保給付原則為醫師專業判斷，並非憑一張學校發出來的單子。如果只是單純驗光並不屬於疾病，健保不可能給付；但如果為弱視、斜視、視網膜病變等問題，健保當然就會給付。

全額給付 1年多花8億

據統計，103年國內7至15歲學童，曾至眼科就診人數高達125萬人，健保支出12億元，龐一鳴估計，如果連驗光費用都需健保支付，一年得支付8億元。

「有病就會給付！」龐一鳴指出，健保資源是全民的，未來將與教育部繼續溝通，學童視力健康家長應該負起最大責任，不要斤斤計較一兩百元醫療費用。

根據統計，102年國內6歲到未滿12歲近視率為43.3%，比率不低；三總眼科部部主任呂大文表示，預防近視不能僅靠檢查，應教導學童用眼50分鐘要休息30分鐘； 平常避免近距離看手機，不要在暗處盯著3C產品、躺著看書