【中時健康 李世泓／台北報導】2010.09.15

以往是農村社會，日出而作、日落而息，大部分的作息時間都在白天，所以當一般人講到眼睛的視力，習慣性通常是泛指白天看東西是否能夠清楚，隨著社會型態的改變，一般上班族平均的下班時間要能做到『朝九晚五』都很難，通常下班時間都是在六點多，如果再加個班，七、八點才在回家路上的人比比皆是，那時候天色都已經黑了，所以真正的視力品質，是必須兼顧日間及夜間視力的。

日間和夜間的視力，主要是靠眼睛的瞳孔。眼睛的瞳孔就像是照相機的鏡頭，是可以調節的，光線越強，瞳孔越小，藉此降低光線亮度的吸收，當到了晚上，光線變弱時，瞳孔就會自然放大，加強光線的進入。眼科醫師張朝凱表示，近年來，近視一族想要接受雷射近視手術的比例越來越高，大部分的患者在就診評估手術的可行性時，通常只會問『手術後可不可以達到1.0呀？』，其實這是一般性的問法，更精準的詢問方式應該是『白天的最佳視力可以達到哪裡？夜間視力又是如何？會不會有眩光現象？』。

在雷射近視手術的術前檢查項目裡面，瞳孔的大小是一項非常重要的指標，除了要檢查日間的瞳孔以外，在密閉的暗室裡還需要再做一次檢查，所取得的數據能提供給眼科醫師在要進行手術時的比較和依據。張朝凱醫師說明，雷射近視手術有一個光學治療區，其治療範圍必須超過晚上瞳孔放大後的最大範圍，否則就有很高的可能在手術後產生夜間眩光的現象，情況嚴重的，最好都要避免夜間開車。

除了要注意夜間瞳孔的情況以外，手術方式的選擇也是會有助於加強術後夜間視力品質，降低夜間眩光發生機率的，其中的虹膜定位傅立葉前導波雷射近視手術(Custom Vue)值得注意，因為這種手術方式在近年來的具體表現，所以目前會選擇前導波的求診患者已經超過整體比例的六成。虹膜定位傅立葉前導波的最大功能是當運用前導波像差分析儀(Wave Scan)檢測病患的度數時，可以獲得比一般驗光更為精確的檢測結果，一般電腦驗光是五進位，這項技術則採用一進位，以其精細的檢測數據導引至手術的施行，也大幅降低以往手術後夜間眩光產生的機率，受術者對於手術的滿意程度也就相對提升許多。

此外，傅立葉前導波是採用Fourier(傅立葉)算式，最高可以得到20階的像差分析，以立體結構的角膜地形圖為手術參考依據，手術醫師可以更準確的掌握眼睛對不同環境的變化，降低夜間眩光產生的可能，張朝凱醫師提醒，凡是瞳孔偏大、有超過150度高度散光或是有混合性散光的患者，想做雷射近視手術前，一定要謹慎選擇手術方式，兼顧日間及夜間的視力，生活品質才會更有效的改善。