張朝凱醫師- 諾貝爾眼科診所出版著作

13、斜弱視 / 13-1 弱視

13-1 弱視

►何謂弱視？弱視一定要戴眼鏡嗎？◄

弱視的原因

"弱視"是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上，則可稱為"弱視"。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見，大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形.他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用.這一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大)，即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視，如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之，也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族，他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。

弱視的治療

治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。

對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。

值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。

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