7、青光眼 / 7-2 先天性青光眼

7-2 先天性青光眼

►先天性青光眼◄

所謂青光眼，就是眼壓超出正常值（正常人眼壓平均在二十毫米汞柱以下），壓迫到視神經，造成視神經傷害，進而使得視力受損。在眼球前部睫狀體會分泌液體，以維持眼球一定的眼壓，這些液體會流到前房部分，經由隅角特殊管道的吸收，重新回到血液循環，當隅角排泄管道受阻，或由隅角狹窄時，液體堆積在眼內，導致眼壓上升，當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度，青光眼就產生了。

先天性青光眼即俗稱「牛眼」。是一種先天性眼疾，症狀在出生或出生三個月左右出現。此種發生率很低，其中與遺傳有關，通常在３歲以內發生，而且兩眼都會影響，男孩比女孩較易發生，主要是眼排流管的構造有先天性的異常而引起，病人的房水排流管自出生後就不正常，因為嬰孩的眼睛組織較成年人具有彈性，當眼壓增加，眼球便被撐大，而角膜因水腫而呈混濁，容易流眼淚、怕光、眼睛紅或眼瞼抽搐。嬰兒喜歡躲在棉被或較暗的地方。患眼的眼壓增高，眼珠被撐大，眼睛看來叫正常人為大，故稱「牛眼」。

青光眼之檢查及診斷：

1.眼壓測量：

首先要做的就是測量眼壓，醫師會先替您點上麻醉劑，然後把眼壓計放在眼睛上，若眼壓高出正常值，訧表示有青光眼存在。但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。

2.眼底神經檢查：

醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化，是否有被壓破壞的情形。

3.視野檢查：

看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到缺陷存在。

4.其他尚有眼前房隅角鏡檢查，水流出率檢查，及眼動脈壓測量等等。

5.誘發試驗：

若以上各項檢查結果仍未能確定，而有懷疑時，還須再作各種誘發試驗，以確立診斷。

治療：

青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療，各種型態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用藥物控制，若不能完全控制時，再用雷射或手術治療，手術後也許可以控制青光眼，但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。

一、藥物治療：

每種治療青光眼的藥物其作用時間不同，有時需兩種藥物同時使用，因此必須遵守醫師指示點用。

二、雷射治療：

青光眼雷射治療運用廣泛，有時可以免去開刀的危險性，或延緩開刀的時間。

三、手術治療：

一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術，但近年來由於技術的進步，青光眼手術成功率大為增加，也可早期接受手術治療，以確保眼壓的穩定性。先天性青光眼若未能早期施行手術控制眼壓，則視神經將因而喪失功能。

參考資料：

1.http://www.taconet.com.tw/alexlin/cata.htm
2.http://www.vghtpe.gov.tw/~oph/牛眼.htm
3.http://203.75.196.1/eyps08.htm

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