第四章雷射近視手術淺說- / 了解眼睛結構，眼前一片光明----眼睛各器官功能介紹
了解眼睛結構，眼前一片光明----眼睛各器官功能介紹
視覺約佔生理知覺的80%，因此眼睛被稱為靈魂之窗。它具有分辨物體形象的型態覺、辨識色彩的色感、測知明暗的光覺等，三種重要的感覺，也是我們身體構造中最纖細的器官之一。以下將概略地為大家介紹眼球的結構。
瞳孔
虹膜
鞏膜
虹膜
水晶體
瞳孔
黃斑部
視神經
脈絡膜
視網膜
角膜
視網膜
玻璃體
鞏膜
玻璃體
周邊組織：周邊組織包括眼瞼、睫毛、眼裂、結膜和淚膜。
(1) 眼瞼：遮蓋在眼球前方，分為上下眼瞼。在其外部有皮膚，內側有黏膜。它的功能為保護眼睛、將淚膜平均分佈在眼前，以及預防眼睛乾燥。
(2) 眼裂：上下眼瞼之間的開口稱為眼裂。當眼睛睜開時，可看見黑白眼球的部分。
(3) 睫毛：睫毛是在眼瞼邊緣上的短毛，可預防灰塵或異物進入眼睛。
(4)結膜：是覆蓋在鞏膜上一層薄薄的黏膜，範圍由角膜和鞏膜的邊界處，一直伸展到眼瞼的內表面；包括了球結膜和瞼結膜，兩者的接合區稱為fornix。
(5)淚膜：覆蓋並流動在眼睛前表面，由油脂層、淚水層和黏液層所組成，並含有養份。淚水的功能包括A、提供養份和氧氣給角膜。B、提供光滑的光學表面。C、潤澤角膜和眼瞼，預防眼睛脫水；當眨眼時，可讓眼瞼輕鬆的滑過角膜。D、幫助沖走淚水中的異物。E、含有溶菌脢，可抵抗眼睛上有害的細菌。
淚膜中的油脂成份由眼瞼邊緣的麥氏腺所分泌，當麥氏腺阻塞時，會引起所謂的針眼。淚水層約有98%的水份，含有多種礦物質、酵素、養份等。淚水層由眼瞼後方的副淚腺所分泌。黏液層薄薄地覆蓋在結膜和角膜表面，可讓淚膜較穩定地分佈在角膜上。此層由結膜內特有的杯狀細胞所分泌。
眼球之外部結構—角膜、鞏膜、眼外肌
1、角膜：是透明而無血管的結構，它是組成眼睛光學系統的主要部份，佔眼睛總屈光力的75%。角膜可分為五層：上皮層(Epithelium)、鮑曼氏膜(Bowman’s Membrane)、基質層(Stroma)、緻密層(Descemet’s Membrane)、內表皮層(Endothelium)
○ 上皮層：厚度大約為50毫米(μm)，佔角膜厚度的十分之一，約含有五至六層細胞。功能為預防電離子流失，保持角膜細胞水份平衡。上皮有很好的修復能力，若受傷可在24~48小時內恢復，且不會留下疤痕。
○ 鮑曼氏膜：位在上表皮層下方，為薄韌性膜，是預防感染的最後防衛線。若受傷需較長時間才能恢復，並且會留下疤痕。
○ 基質層：此層約佔角膜厚度的90%，由200~250層的膠原蛋白所組成。健康的基質層是沒有血管的；但在缺氧的情況下(例如長時間配戴隱形眼鏡)，即會使血管生長進入角膜中而影響視力。
○ 緻密層：由內表皮層分泌而成，厚度約10~15μm，強韌而有彈性，對創傷和病原都有抗拒性，且能阻止血管和細胞的穿透。
○ 內表皮層：由單層細胞所組成，且無再生能力。內皮中有”水泵”的功能，可以保持角膜水份和電離子的平衡，以及提供養份給角膜。扮演了角膜新陳代謝的重要角色。其細胞的數量會隨老化或因戴隱形眼鏡缺氧而減少。
2、鞏膜：為保護眼睛的外膜，構成平常我們所看到”眼白”的部分。他的功能在於結合眼壓以維持眼球的形狀並形成眼睛的外牆。供應眼睛內部養分的神經和血管，也會穿過鞏膜。
3、外眼肌肉：外眼肌是連接在鞏膜上，可讓眼睛移動。這些肌肉互相配合共同合作，讓眼睛可以看上下左右及轉動。眼睛的肌肉共有六條—上下直肌控制眼球上下動作；內外直肌控制眼睛左右運動；上下斜肌控制眼球旋轉動作。
眼球內部構造—葡萄膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜、水晶體、前後房、視網膜
葡萄膜：位於眼睛中間，主要由三種結構組成—虹膜、睫狀肌、脈絡膜。
虹膜：含有色素，決定眼珠看起來是黑色、褐色或藍色。虹膜中心有一圓孔，稱為瞳孔，虹膜收縮控制瞳孔的大小，以調節進入眼睛的光線。瞳孔在夜晚光暗時會放大，其在暗光下的大小為天生的，且因人而異。
睫狀體：位於虹膜和鞏膜之間；功能是分泌前房中的房水。在睫狀體的外邊是睫狀肌，其收縮可控制水晶體的形狀和大小，控制水晶體的對焦能力。
脈絡膜：位於鞏膜和視網膜之間。血管進入眼睛後會分佈在脈膜上，它的主要功能是提供養分給外層視網膜。
水晶體：為一清晰透明的結構，是眼睛光學系統之一，佔全部屈光的1/4。晶體的核心組織會隨年齡老化而漸漸失去彈性，而使調節能力降低，產生老花眼的狀況。
前房：位於角膜和虹膜間的空間，其中注滿了房水，房水中含有養份，可提供養份給角膜細胞。當房水的循環受阻或分泌過多，會使眼壓上昇而壓迫視神經，產生青光眼的症狀。
後房：位於虹膜和玻璃體前表面之間，包圍著水晶體、睫狀肌和小帶纖維。
玻璃體：是眼睛內最大的空間，佔眼睛約三分之二的體積。其中注滿了黏稠的玻璃液體，引起向外壓力支撐眼球的形狀。
視網膜是眼球內壁上的一層薄膜，涵溘了大部分玻璃體的表面。視網膜本身是由十層細胞所組成，最重要的為外層的色素視網膜上皮和感光細胞。視網膜的色素層經由光化學及光電反應，刺激分佈於視網膜上的感光細胞。感光細胞有兩種，分別為錐狀細胞(Cone-shaped cells)及桿狀細胞(Rob-shaped cells)。錐狀細胞主要分佈於黃斑部，負責中心視力及顏色覺，於白天瞳孔縮小時功能最佳。若黃斑區有毛病，會使中心視力大為降低。桿狀細胞主要分佈於視網膜週緣，負責暗視力及周邊視力，於夜晚瞳孔放大時功能最佳，但大約要五分鐘時間，才能達到最佳視覺效果。
視力的形成人類的眼睛能"看"到物體，是需要經過許多複雜程序的。事實上，"看"是在大腦完成的，眼睛只提供光線及物體影像的傳輸。首先，外來的光線(影像)經過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等透明的構造到達視網膜。視網膜為眼球裡面最內層的神經膜層，其感受光線並產生脈衝(影像)後，經由視網膜神經纖維，沿視神經、視交叉、視放射再進入大腦枕葉，而大腦枕葉的"視皮質"則可辨識由眼球傳入的訊息，我們才能"看"出物體的影像。
簡單介紹完之後，不知您是否對您的眼睛有更深的了解了呢？接下來，將再為您介紹目前國人最普遍的問題：屈光不正。